Здравствуйте, мне очень нужен совет компетентного специалиста. Я беременна, срок 28 недель. В 22 недели я вынуждена была по семейным обстоятельствам обратиться в консультацию за больничным, и предъявила жалобы на одышку и учащенное сердцебиение, на самом деле, я думаю, подобные жалобы на этом сроке предъявляют очень многие беременные и ничего из ряда вон выходящего в этом нет. Вот этот больничный мне до сих пор выходит боком. Две недели я посидела дома, после этого терапевт, написав в карте «синусовая тахикардия» госпитализировала меня в 67 больницу. Там я пролежала 2 недели, было проведено полное обследование по данным ЭХОКГ был поставлен диагноз ПМК 1-2 степени 7 мм. Для снятия тахикардии давали анаприлин. При выписке врач сказала, что ПМК – вариант нормы, рожать я могу в обычном роддоме, но окончательный прогноз в выписке не написала, рекомендовав прийти на консультацию в 32 недели. После этого я ни на что в консультации не жаловалась, анаприлин постепенно отменила, тахикардия 90-110 сохраняется, но не особенно меня беспокоит. Давление стабильное 100-110/60-80. Всю беременность отмечаются повышенные прибавки в весе (до 2 кг за 2 недели). В связи с этим участковый гинеколог стала писать в карте «отечный гестоз». Данные УЗИ и допплера хорошие. На последнем приеме вчера прибавка составила 1 кг за 2 недели, в суточном анализе мочи белок 0, 017. Если я не ошибаюсь, норма до 0,300? Врач-гинеколог написала в карте опять гестоз, осмотрела ноги и написала, что отеков нет. Порекомендовала госпитализацию, от которой я благополучно отказалась. Через полчаса терапевт ткнула пальцем мне в ногу, сказала, что страшные отеки, частый пульс, необходима госпитализация и срочно. Я визуально ничего похожего на отеки у себя не выявляю, по каким критериям их находит терапевт и не находит гинеколог, не знаю. Терапевт ставит диагноз «сочетанный гестоз на фоне ПМК, с недестаточностью кровообращения 1 степени» В 67 мне никакой недостаточности кровообращения не ставили. Белок в моче в таком количестве, мне сказали, может объясняться попаданием в мочу небольшого количества влагалищных выделений. Подскажите, пожалуйста, есть ли в моем случае основания для госпитализации? Белок в моче в указанном количестве – признак патологии или нет? ПМК может служить основанием для повторной госпитализации? Спасибо.

Ответ: Белка в моче беременной быть не должно (0,300 — это не норма!). Для уточнения необходимо пересдать анализ мочи: в стерильную емкость, после гигиенической процедуры, среднюю порцию мочи. При повторном обнаружении даже небольших количеств белка в моче, даже не принимая во внимание тахикардию и отеки, показана госпитализация.
Научный редактор журнла «9 МЕСЯЦЕВ», акушер-гинеколог Царева Анна.