Пожилая женщина, за 70,
ведущая активный образ жизни,
длительная(35 лет) работа рентгенологом (клиника нервных болезней,
ММА)
имеет комбинированный порок сердца -
сужение устья аорты ( 18мм)+ недостаточность
митрального
клапана,
гипертония с уровнем АД 180- 200/ 80- 90,
диабета нет.

Вопросы:

1) Можно ли рекомендовать прием Моноприла
( или Эналаприла). Или — только Изоптин?

2)До какого уровня следует снижать АД
(учитывая, что по нынешним общим рекомендациям
следует поддерживать 130/ 90, правильно ли
будет это в данном случае?

Спасибо заранее,

Ю. Винецкий,
[email protected] ru





Ответ:
Ингибиторы АПФ + анатгонисты кальция — рациональная терапия данного случая. Ад снижать постепенно, вначале до 140- 150/ 80- 90, а затем, после того как пациентка станет себя хорошо чувствовать, снижать до 120- 130/ 80. Может быть рационально будет добваить 12. 5 мг Гипотиазида натощак.



http://www.03.ru/cardiology/?action=display&message=170296&offset=1430&archive=2