Мой отец (51 год) страдает ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения 1- 2 Ф. К. перенес инфаркт миокарда, резекцию желудка по Б- II
в связи с перфорацией язвы 12 п. кишки. Также страдает гипертонической болезнью 1 ст.
В настоящее время принимает атенолол 50 мг в сутки, эднит 5 мг в сутки. На этом фоне
отмечает приступы стенокардитических болей 1- 2 раза в сутки.
Категорически отказывается принимать нитраты (принимал нитроглицерин, нитросорбид, изо- мак)
так как после их приема отмечает «ужасную, мучительную, сводящую с ума» головную боль.
Прием аспирина противопоказан в связи с язвенной болезнью.
Приступы загрудинных болей возникают при подъеме на 5 этаж в спокойном темпе. Артериальное
давление на фоне приема атенолола, эднита 120\ 80 мм. рт. ст.

Какое лечение в данном случае Вы порекомендуете?
Буду весьма признателен за ответ.
Заранее благодарен.

С уважением, Альберт Хисамов.
[email protected] ru



Ответ:
Если боли участились и усилились, то состояние расценивается как нестабильная стенокардия. Необходимо сделать ЭКГ и увеличить дозу принимаемых бета- блокаторов под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. Чтобы не было головных болей от нитратов, перед их приемом принимают Валидол сублингвально.



http://www.03.ru/therapy/?action=display&message=192402&offset=1760&archive=2