С 12 лет после гриппа осложнения на сердце диагноз ревматизм недостаточность митрального клапана. Сейчас мне 35 лет. В 20 лет была первая беременность рожала в специализированном роддоме. Рожала сама без операции. Планирую вторую беременность. Начала обследование Сделали ЭХО. Диагноз недостаточность МК 2-3 ст.Недостаточность АК 2 ст. Меня беспокоит только серцебиение больше 100.Как это может сказаться на беременности. К сожалению Эхо во время первой беременности не делали.Сравнить нельзя.


Ответ:


Данные ЭхоКГ не полны, в частности, не отражено состояние левого предсердия и собственно клапанов, т.е. неясно, имеется ли ревматическое поражение сердца; нет ЭКГ; имеет также значение учащение пульса — постоянная тахикардия или непостоянная. Вообще должен быть полноценный врачебный диагноз, а не протокол ЭхоКГ, ведь степень опасности течения беременности и родов для матери зависит от тяжести поражения сердца и качества медицинской помощи. Ревматическая «чистая» митральная недостаточность легче переносится беременными, чем митральный стеноз (и комбинированный порок митрального клапана). Однако, если при недостаточности митрального клапана регургитация резко выражена и обнаруживается значительное расширение левого предсердия, то риск осложнений увеличивается. Женщины с вполне компенсированным пороком сердца при беременности подвергаются не намного большему риску, чем здоровые женщины. Даже после нескольких родов состояние женщины с пороком сердца часто не ухудшается; однако каждая последующая беременность может представлять иногда большую опасность, предвидеть которую не всегда возможно.
Непосредственной причиной смерти детей чаще всего являются преждевременные роды.
В каждом конкретном случае ревматического порока ведение беременности и родов зависит как от состояния больной, так и от опыта врача. См. также http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=282 .
Скорее всего, речь идет о так наз. пролапсах клапанов: http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=1109 — http://www.doktor.ru/heart/ask/m.phtm?cor=302 .
ИЗМЕНЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ У ЗДОРОВЫХ.
При отсутствии болезни сердца часто наблюдаются признаки изменений кровообращения, особенно во второй половине беременности. Физически нетренированные женщины жалуются на одышку (она наступает во время напряжения или даже во время отдыха; иногда приступ одышки возникает ночью, часто сопровождаясь сердцебиением). Нередко возникает ощущение невозможности сделать полный глубокий вдох. В течение двух последних месяцев беременности у каждой 5-4-ой появляются отеки ног. Обычно имеется небольшая тахикардия (до 90 в 1 минуту). При выслушивании сердца обнаруживаются шумы (систолический шум опытные доктора выслушивают у половины беременных), некоторые другие отклонения. Нередко бывают внеочередные сердечные сокращения — экстрасистолы (может даже возникнуть приступ пароксизмальной предсердной тахикардии).


http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=37613