Здравствуйте! Сестре 19 лет. В 14 лет на медосмотре выявили сложное нарушение ритма сердца, жалоб не было, прошла обследование причину аритмии выявить не удалось. Исключили миокардит, тиреотоксикоз, сказали что возрастное
Сейчас у нее начались приступы, которые сопровождаются сердцебиением, учащением дыхания, потливостью рук и ног, слабостью. вот такие результаты обследования: УЗИ сердца патологии не показало,
ЭКГ:
синусовая аритмия, ЧСС 75-100, прерывается пароксизмом мерцательной аритмии, н. положение оси, ед. предсердная экстрасистола. Снижен вольтаж.
Заключение холтера:
основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 91 мин что выше возраст нормы
(79+-10. Максимальная ЧСС синус. тахикардия 154 мин зарег. при подъеме
на 5 этаж. Миним. ЧСС синус. брадикард. 41 мин в 4:16 ночью. Эпизодов
бигеминии 1877, максимум 164 час. в 10 вечера. Тригеминии — 7. Макс. 6
в 5 утра. Тип аритмии смешанный зарег. 1 левожелуд. экстрасист в 13:35
работа по дому. В ночн, утрен. часы регистр. резко выражен синус
аритмия за счет САБ 2 степ. 1-го типа. Утром когда у ней были
ухудшения, частые НЖПС, бигеминия, тахикардия 122-132. Резюме -
единичная, левожелуд. экстрасистола. Частые монофокусные наджелуд
парасистолы с единичным куплетом, частой аллоритмией по типу
бигеминии, тригеминии. Преходящая САБ 2-ой степ. 1-го типа.
Насколько серьезно такое состояние, чем лечиться?
Заранее спасибо.


Ответ:


Нужно иметь результаты анализа по холтеровскому мониторированию продолжительности известных интервалов ЭКГ (PQ, QT) в покое и их динамику при нарушениях ритма для установления возможной причины (интермиттирующая форма синдрома WPW?). Странно, что на простой ЭКГ мерцание предсердий «поймали», а при суточной ЭКГ не обнаружили. В принципе наджелудочковые аритмии жизни не угрожают.


http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=36801