Уважаемый доктор! Мне долго не могли снизить давление Наконец снизили, прописав моноприлл и логимакс. Но логимакс исчез из аптек. Что делать? Спасибо.



Ответ:
Выберите любой препарат из той же группы. Перечень см. ниже. Возможно добавление к терапии мочегонных. И соблюдайте меры, польза которых доказана:
1. Отказ от курения. Отказ от курения является одним из наиболее значимых изменений образа жизни в плане предотвращения как сердечно- сосудистых, так и заболеваний других органов.
2. Снижение избыточной массы тела. Рекомендуется особенно лицам с абдоминальным ожирением. Снижение массы тела оказывает благоприятное влияние на ассоциированные факторы риска, в том числе инсулинорензистентность, диабет, гиперлипидемию, гипертрофию левого желудочка. Снижение уровня давления при снижении массы тела может быть усиленно за счёт одновременного увеличения физической нагрузки, уменьшения потребления алкоголя, поваренной соли. Потеря лишних 5 кг снижает систолическое АД на 5, 4 мм. рт. ст. , а диастолическое на 2, 4 мм. рт. ст.
3. Ограничение потребления натрия до 2 г/ сутки, т. е. до 5 грамм поваренной соли в день. Наиболее чувствительны к уменьшению потребления поваренной соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди. Выборочные контролируемые исследования показали, что снижение употребления соли с 10 г до 4, 5 г/ сутки снижает уровень систолического давления на 4- 6 мм. рт. ст. У пожилых людей снижение употребление соли до 2 г в день не сопровождается нежелательными явлениями и приводит к существенному уменьшению потребности в медикаментозном лечении, повышает эффективность ингибиторов АПФ и диуретиков. В чайной ложке содержится 5 г поваренной соли. Лица с АГ обычно потребляют больше соли (вследствие снижения вкусовой чувствительности к ней). При определении количества соли в продуктах рекомендуется пользоваться специальными таблицами, а не ограничиваться общими рекомендациями (типа « не подсаливайте пищу» ). Мало поваренной соли в продуктах растительного происхождения (фрукты, овощи, крупы), молоке, твороге, свежезамороженной рыбе, мясе. В готовых гастрономических продуктах её значительно больше (в колбасе в 10- 15 раз больше, чем в свежем мясе), как и в хлебе стандартной выпечки. Мало поваренной соли содержат специальные диетические изделия. Более чувствительны к ограничению соли в пище лица с сольчувствительной АГ. Этим лицам рекомендовать не только ограничение потребления поваренной соли, но и жидкости до 1, 2- 1, 5 литров. Возможно использование санасола по 1, 5- 3 г в сутки.
4. Уменьшение употребления алкоголя. Существует линейная зависимость между употреблением алкоголя, уровнем АД и распространенностью АГ в популяции. Кроме того, алкоголь ослабляет эффект антигипертензивных средств. Больным с АГ рекомендовать уменьшение употребления алкоголя .
5. Увеличение изотонической физической нагрузки. Рекомендуется аэробная физическая нагрузка на открытом воздухе продолжительностью не менее 30- 60 минут 3- 4 раза в неделю. Например, ходьба пешком, плавание. Более интенсивная физическая нагрузка (бег) обладает менее выраженным антигипертензивным действием. Изометрические нагрузки (поднятие тяжестей) могут вызвать повышение АД.
6. Комплексная модификация диеты. Увеличение употребления защищенных углеводов, снижение незащищённых и жиров. В целом рекомендации аналогичны « золотым правилам» диеты при атеросклерозе Необходимо снизить общую калорийность рациона (до 1200 ккал/ сут). Желательно принимать пищу не реже 3- 4 раз в день, оптимально 6 раз в день, последний приём пищи не позже 2- 3 часов до сна, а интервал между завтраком и ужином не более 10 часов.

Торговое название Действующее вещество
Аген Амлодипин* (Amlodipine* )
Адалат Нифедипин* (Nifedipine* )
Адалат СЛ Нифедипин* (Nifedipine* )
Акридипин Амлодипин* (Amlodipine* )
Алдизем Дилтиазем* (Diltiazem* )
Алтиазем РР Дилтиазем* (Diltiazem* )
Амло Амлодипин* (Amlodipine* )
Амловас Амлодипин* (Amlodipine* )
Амлодил Амлодипин* (Amlodipine* )
Амлодипин Амлодипин* (Amlodipine* )
Амлодипина бесилат Амлодипин* (Amlodipine* )
Амлодипина малеат Амлодипин* (Amlodipine* )
Амлотоп Амлодипин* (Amlodipine* )
Анкардин Диуманкал (Diumancal)
Аронар Амлодипин* (Amlodipine* )
Ауронал Фелодипин* (Felodipine* )
Балциннаризин Циннаризин* (Cinnarizine* )
Блокальцин Дилтиазем* (Diltiazem* )
Бреинал Нимодипин* (Nimodipine* )
Верапамил Верапамил* (Verapamil* )
Верапамил ретард Верапамил* (Verapamil* )
Верапамил- МИК Верапамил* (Verapamil* )
Верапамил- ратиофарм Верапамил* (Verapamil* )
Верапамила гидрохлорид Верапамил* (Verapamil* )
Верапамила гидрохлорид 0, 08 г Верапамил* (Verapamil* )
Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0, 25% Верапамил* (Verapamil* )
Верапамила гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой Верапамил* (Verapamil* )
Веро- Амлодипин Амлодипин* (Amlodipine* )
Веро- Верапамил Верапамил* (Verapamil* )
Веро- Нифедипин Нифедипин* (Nifedipine* )
Верогалид ЕР 240 мг Верапамил* (Verapamil* )
Веромил Верапамил* (Verapamil* )
Депин- Е Нифедипин* (Nifedipine* )
Диазем Дилтиазем* (Diltiazem* )
Диакордин 120 Ретард Дилтиазем* (Diltiazem* )
Диакордин 60 Дилтиазем* (Diltiazem* )
Диакордин 90 Ретард Дилтиазем* (Diltiazem* )
Дилкардия Дилтиазем* (Diltiazem* )
Дилтиазем Дилтиазем* (Diltiazem* )
Дилтиазем Ланнахер Дилтиазем* (Diltiazem* )
Дилтиазем ретард Дилтиазем* (Diltiazem* )
Дилтиазем- ратиофарм Дилтиазем* (Diltiazem* )
Дилтиазем- Тева Дилтиазем* (Diltiazem* )
Дилцерен Нимодипин* (Nimodipine* )
Дильцем Дилтиазем* (Diltiazem* )
Диуманкал Диуманкал (Diumancal)
Диуманкала таблетки 0, 01 г Диуманкал (Diumancal)
Занифед Нифедипин* (Nifedipine* )
Изоптин Верапамил* (Verapamil* )
Изоптин SR 240 Верапамил* (Verapamil* )




http://www.03.ru/cardiology/?action=display&message=1526231&offset=950&archive=6