Здравствуйте, Владимир Владимирович! Нижеприведенный отрывок из одного из ваших ответов очень меня заинтересовал:
«Считают (в США, по крайней мере), что пациенты с неосложненным инфарктом миокарда и максимальной функциональной способностью 8 мет (единица энергозатрат равная потреблению кислорода в покое) и выше, не предъявляющие жалоб и имеющие хорошую переносимость физической нагрузки по данным специальной пробы, в медицинской реабилитации не нуждаются.»
Скажите , пожалуйста, а как и где измеряют эти меты, ибо мне это важно – ощущаю силы и хочу наращивать нагрузки после не слишком сильного (неосложненного) инфарта.
Извините за беспокойство.
С уважением, Борис Леонидович, г.Баку
Смотреть ответ »

Здравствуйте, уважаемый доктор.
Моя мама давно страдает гипертонией Давление бывало достигало 250 и 280, но обычно на фоне приема лекарств 150- 160, иногда — 180.
Пила она раньше эналаприл 10-15 мг. в день, верапамил 40мг* 3раза и нитрогранулонг, фуросемид 1т в неделю.
Полтора месяца назад она перенесла многоочаговый инфаркт и в настоящее время принимает такие лекарства:
1)Предуктал 1т*2 раза
2)Диратон 5 мг* 2 раза
3)Амлопин АТ 1/2 т.*2 раза
4)Клофелин 1/4 т.*2 раза
5)Аритмин 1/2 т. * 2 раза
6)Нитрогранулонг 0,52 * 2 раза
7)Аспирин
8)Фуросемид 1т. в неделю
А недавно стала пить еще Церукал,т.к. ее сильно тошнило. И сегодня ее положили в больницу с диагнозом желтуха.
Адекватно ли лечение по поводу гипертонии и сердечно сосудистой системы или его стоит подкорректировать. И возможно ли, что это лекарства или их сочетания так повлияли на печень, что началась желтуха ( ведь желтуха может быть медикаментозной). Мама живет в средней азии и, в связи с этим я переживаю, что схема лечения, возможно, довольно не современна.
Смотреть ответ »

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! У меня такая проблема: с детства мучаюсь с заложенным носом(вроде как вазомоторный насморк) и ВСД. Суточный мониторинг сердца показал параксизмальную тахикардию После УЗИ сердца сказали что нетак пока страшно, но изменения есть. В крови повышенный холестерин. После нескольких стрессов(я очень впечатлительная) при любом малейшем поводе(что может быть чуть ли не ежеминутно) происходит какое- то сжатие в области сердца, моментальное ускорение ритма и сбой дыхания. И как мне кажется, как только начинаю зацикливаться на дыхании, начинаю дышать как попало. в противовес сердечному ритму и происходит черте что. Такие приступы могут длиться часами. .В эти моменты давление поднимается до 180 на 120. Муки ужасные, по 2- 3 ночи в неделю не сплю, т. к. мучает нехватка воздуха, всевозможные боли в сердце, плече, спине. какие- то непонятные судороги, повышенная чувствительность кожи(при малейшем прикосновение- судороги всего тела), Днём не лучше, особенно в транспорте. Участковому врачу наплевать. Пробовала корвалол, пустырник, мяту- ничего не помогает. Что это может быть? Если это чисто психическое, то могу ли я таким неправильным дыханием остановить сердце или заработать инфаркт Буду благодарна за любой совет, т. к. сил больше нет.

Смотреть ответ »

Подскажите ,пожалуйста ,курс лечения по снижения давления с помощью аналаприла.
Принимать их начал недавно.

Евгений, 50 лет. Смотреть ответ »

Здравствуйте, уважаемый доктор,
мне 33 года, вообще-то здорова, если не считать внезапно произошедшего 3 года назад перитонита, вызванного кишечным дивертикулом. Проморгали из-за нетипичной симптоматики на фоне «абсолютного общего здоровья», как следствие — шарахнули мощным наркозом, обнаружив всю серьезность положения уже на операционном столе. Повезло — послеоперационный период протекал отлично, через неделю выписалась, шов быстро зажил и я уже почти забыла обо всем, но через 2 месяца начались странные головокружения возникающие внезапно в течение дня, сопровождающиеся мышечными спазмами и болью в области шеи и плеч, затрудненным дыханием, страхом, сердцебиением. Врачи ничего не могли установить, органика в норме, энцефалограмма и томография (из-за головокружений)в идеальном порядке. Дальше давящие ощущения переместились ниже, в область спины и груди, при приступах трудно было дышать, кружилась голова, появились колющие боли в области сердца, тянула и немела левая рука, два раза с таким приступом попадада в кардиологическую амбулаторию (Аналог «Скорой», я живу в Германии), ЭКГ в норме, экспресс-анализ крови в норме, диагноз: миалгии, нервы, вероятные остаточные явления после мощного наркоза. Для гарантии прошла УЗИ сердца, все в полном порядке. Прошла курс акупунктуры, вроде все более-менее улеглось, приступы возникали где-то примерно раз в месяц, совпадая по срокам с менструациями. Потом вроде все прекратилось, я спокойно вздохнула и примерно год жила спокойно. Особенно здоровый образ жизни я не веду, курю (много), правда занимаюсь, к сожалению, не очень регулярно, спортом (тренажерный зал, ролики) и бальными танцами. Рост 165, вес около 60+-1-2 кг, работа в последнее время связана с большими стрессами (открыла собственное дело). Год назад после сильного стресса (рассталась с мужем) начались приступы, часами, боль в груди,колющие боли под левой лопаткой, в левой руке, головокружение, трудно было дышать, ощущение тяжести, вот только тогда поняла значение выражения «Камень на сердце». Давление при этом в норме 120/130 на 80/90, пульс слегка учащенный. После приступа — разбитость и страх. Терапевт, испугавшись того, что это — стенокардия немедленно отправил к кардиологу, ЭКГ, УЗИ . в норме, велоэргометр тоже, только незначительное повышение нижнего показателя АД. Холестерин — в норме, правда, ближе к верхней границе, спец. анализ крови на предрасположенность к инфаркту — в норме, показатель абсолютно средний. Я успокоилась, обоснование было одно — нервы, транквилизаторы принимать не стала, со временем приступы стали реже и не такими интенсивными, снова пошла на спорт и танцы, правда заметила, что быстрее стала появляться одышка, списала это на слишком большое количество сигарет (1,5 — 2 пачки в день). А в январе скоропостижно скончалась моя мама в возрасте 58 лет — обширный инфаркт, магистральные сосуды сердца были закупорены кальцием на 90%, плюс врожденные мелкие и узкие окружающие сосуды. Она никогда не жаловалась на сердце,не курила, не употребляла алкоголь, летом дача, физические нагрузки на свежем воздухе, только в октябре начала испытывать боли и одышку, прошла полное обследование ЭКГ, УЗИ, велоэргометр, холдер — все в порядке, холестерин -чуть выше нормы, диагностировали стенокардию под вопросом, остеохондроз, язву, в любом случае, все в начальной стадии, ничего угрожающего, и вдруг — такой финал. Коронарографию сделали в срочном порядке, уже в стационаре и выявили такую патологию, но ничего уже сделать было нельзя. После этого у меня снова возобновились приступы, еще с большей силой, давящие ощущения, комок в горле, не дающий нормально дышать,боли под лопаткой, в области груди,в левом плече, в спине, в затылке, тяжесть, нехватка воздуха, головокружения, учащенный до 100 пульс, страх,ледяные руки или бросает в пот, иногда одышка, причем все это — в состоянии покоя, или утром после пробуждения или в течение дня, за компьютером, за рулем и т.д. Если могу себя пересилить и начать двигаться, выхожу на улицу, еду танцевать — становится легче, так же действует алкоголь, в самых тяжелых случаях — феназепам, но его я могу себе позволить только на ночь, т. к. целый день за рулем, валидол и валокордин особенного эффекта не приносят,и я не могу точно установить, прошел ли приступ в результате их приема или сам по себе. Врачи считают, что все это происходит на нервной почве,я очень тяжело перенесла смерть мамы, но где-то в подсознании все равно сидит страх — ведь результаты ее обследований тоже были в норме. И не могу до конца поверить в то, что вся эта симтоматика, так осложняющая жизнь — только следствие невроза. Это тянется уже почти три месяца, а в общей сложности почти 3 года и очень влияет на качество жизни. Как я могу стопроцентно исключить стенокардию с учетом такой наследственной истории или как ее распознать уже сейчас и начать принимать эффективные меры, если она существует и какие? Подумываем о детях(с мужем решили попробовать снова), но боюсь себе представить беременность и заботы о ребенке в такой ситуации.

Смотреть ответ »

Моему отцу 87лет, имеет хронические заболевания: ИБС, стенокардия операция на левом легком (рак) в 1976г, обширный инфаркт в 1979г,аденома предстательной железы, склероз сосудов нижних конечностей, выпадение паховой грыжи. 3 недели назад началась сильная одышка, синеют губы, не может лежать на спине, начинается кашель, отек лица и нижних конечностей от лодыжки к ступне. По рекомендации врача принимает рибоксин, дигоксин, нитросорбит, валосердин, корвалол, инъекции пирацетама, В1, В6, ношпу, принимал мочегонное(перенес очень плохо), простанорм.Улучшение незначительное.Как можно снять сильный приступ одышки и отек на ногах. Смотреть ответ »

Моей бабушке(74 ода). В желчном пузыре камни и при этом он ‘отключен’. Последние два месяца мучают постоянные боли в области в правом подреберье, отдающие под правую лопатку и спину. При этом сильно жжет в области живота и груди, поднимается давление и сильно учащается сердцебиение. Принимает по рекомендации врача НО-ШПУ, нитроглицерин, баралгин, ни каких улучшений. Около1 раза в неделю при сильных приступах приходится вызывать скорую. Врачи отказываются делать операцию по удалению желчно пузыря из-за перенесенного 6 лет назад инфаркта миокарда. Интересно узнать делаются в таких случаях операции. Если нет то, как и чем посоветуете лечить. Заранее спасибо.
Смотреть ответ »

Моему отцу 56 лет, перенес инфаркт миокарда и через месяц с приступом попал в реанимацию, где поставили
мерцательную аретмию. Через месяц опять приступ, хотя давление до этого было нормальное, правильное питание и правильный
прием всех необходимых медикаментов. Даже начали снижать прием препаратов от давления, т.к . давление стабилизировалось.
Все было, хорошо, но снова через месяц (ровно), опять приступ.Только потом он сказал, что он ждал его. Не может ли быть,
что он сам наговаривает эту проблему на себя? Он такой мнительный, боится оставаться один дома. Не отпускает жену (мою
маму) от себя ни на шаг, и когда она рядом все вроде бы нормально.Что делать, может стоить принимать седативные средства
или обратиться к психотерапевту.

Смотреть ответ »

Доктор, что делать: у меня ишемия, стенокардия и два перенесеных инфаркта

Смотреть ответ »

Моему отцу 77 лет,месяц назад он перенес обширный инсульт(инфаркт головного мозга ,левая сторона).Сейчас он
может ходить с посторонней помощью,но ориентируется в пространстве с большим трудом.Речь тоже пока не восстановилась.Мне
порекомендовали для приема препарат акатинол-мемантин нем.фирмы Мерц. В Эстонии,где мы живем,этот препарат не
используется.Хотелось бы узнать ваше мнение о его эффективности.

Смотреть ответ »