Екатерина , год рождения 1972.
Рост 163 см, вес 55 кг. А/д- 120/70. Ангина, тонзиллит, остеохондроз отсутствуют. Щитовидная железа(УЗИ, сцинтиграфия) в норме.
С 7-летнего возраста занималась спортом (до 14 лет-художественная гимнастика, с 18-ти до 25-ти лет- аэробика высокой интенсивности 3р/неделю по 2 часа; с 25-ти до 29-ти лет . работа инструктором аэробики с той же интенсивностью).
В данный промежуток времени жалобы на сердце отсутствовали; из мед.данных сохраниласьлишь расшифровка ЭКГ от 08.05.1996г.: синусовая брадикардия, синдром ранней реполяризации желудочков… В сентябре 2000 года после сильного переохлаждения простудилась, врачебный диагноз не ставила, симптомы обычные:температура в районе 37,5+- градусов, насморк, воспаленная носоглотка. Беда в том, что и во время болезни продолжала тренировки, не снижая интенсивности, плюс сильно ограничивалась в еде- худела.
Через неделю от начала простуды на тренировке во время глубокого выдоха ощутила сильную сжимающую и тупую боль за грудиной в левой части. Тренировку продолжила, стараясь сдерживать выдохи. После занятий боль отпустила.
Через 1 день снова пошла на тренировку, подобной боли не было. Зато в течение 2х часов после окончания занятия проявилась боль тупая, ноющая и какой-то дискомфорт в области сердца, упадок сил, сохранявшиеся еще часа 3, потом после отдыха и легкой еды отпустило.
С течением времени симптом возрос: тупые боли проявлялись все раньше после тренировки, распространились под левую лопатку и в руку, их интенсивность и продолжительность увеличились, добавилась тахикардия (ок. 80 имп./мин.) и периодические .прострелы. сквозь сердце, озноб, частая зевота, бледность, внутренняя дрожь, какое-то предобморочное состояние, плюс связанный с этим психодогический дискомфорт (тревога). .Корвалол., .Валидол. практически ничего не давали, от укола .Сульфакамфакоина. кружилась голова и тошнило.
Подобные же симптомы (неожиданно для меня) стали сопровождать посещение парной и принятие теплой ванны.
Наутро после дня занятий сохранялась тупая давящая боль, .тяжелая. голова, упадок сил и настроения, и весь последующий день какая-то уязвимость в области сердца . покалывания, .провалы., тупая боль и онемение вдоль всей левой руки, а также боль провоцировали любые движения, деформирующие грудную клетку: наклоны, повороты влево-вправо, как будто при этом .задевалось. и раздражалось больное сердце.
ЭКГ .1 была сделана 21.12.2000г.. Врач, расшифровывающая ЭКГ, ничем не .напугала., я продолжала тренировки, а состояние ухудшалось.
ЭКГ .2 от 29.08.2001г. — то же.
ЭКГ .3, .4 . то же. К этому обследованию добавился результат Эхо-допплеКГ-исследования от 27.11.2001г., согласно которому обнаружились пролапсы митрального и трикуспидального клапанов 1 степени и наличие множественных ложных хорд в левом желудочке. Врач пояснил, что никакой патологии в этом нет, скорее всего это врожденные дефекты и с подобными .вещами. даже в армию берут. Назначил интенсивный курс .Магне-В6., .Калий-нормина., поливитаминов в течение месяца + ограничение нагрузок. К сожалению, данная терапия облегчения не принесла. Тренировки продолжала, их интенивность снизила.
Дальнейшее ухудшение (добавилась ощутимая отрицательная реакция на летнюю жару) сопроводила следующим обследованием . в сентябре 2002 года. К результатам ЭКГ добавилась ВЭМ-проба. Диагноз: синдром дисплазии соединительной ткани сердца, пролапсы, регургитация 1 степени, вегето-невротический синдром. Пролечилась: 1й месяц: .Магне-В6.+ антидепрессант .Коаксил.+ .Беллатаминал.; 2й месяц: .Энерион.(от астении) и .Беллатаминал.. Параллельно врач разрешил тренироваться сначала по 20 мин./день, потом- по 1 часу. Результат: улучшений не было.
В течение года переносимость физических нагрузок снизилась до .безобразия.: 10-15 минут легчайшего бега вызывали все вышеперечисленные симптомы на длительное время (2-3 суток).
17.07.2003 года амбулаторно провела холтеровское суточное мониторирование. Диагноз:бинодальная болезнь( нарушение функций синусового и АВ-узла+АВ-блокады 1-2 степени). В расшифровке: пульс нестабильный, при нагрузке-неадекватно высокий, в состоянии покоя- миграция водителя ритма по предсердиям, ночью с 3 до 6 утра- 25 АВ-блокад 2 степени 1 и 2 типа с асистолией до 2,4 сек..
На консультации с зав. кардиохирургии одной из больниц получила безапеляционное предложение имплантировать ЭКС без всякого дополнительного обследования.
В сентябре 2003 года легла в стационар с целью уточнения диагноза и выяснения необходимости имплантации ЭКС. Снова прошла все вышеперечисленные обследования, остановились на суточном же мониторировании, по результатам которого: нарушений ритма и проводимости, патологической динамики по SТ-Т не зарегистрировано, вариабельность сердечного ритма . высокая.
Вся проблема свелась к депрессии,ВСД и спортом заниматься МОЖНО.
Правда, по биохимии крови обнаружили синдром Жильбера (повышенный билирубин),по результатам УЗИ печень в порядке.

Как примерный пациент прошла лечение в Городском психо-неврологическом диспансере: лечила .депрессию., ВСД, невроз и иже с ними, в ходу были ноотропные средства, витамины, транквилизаторы и антидепрессанты, водные процедуры, психотерапия, самовнушение (что все .от страха.), но .воз и ныне там.: весь мой кардионевроз (который по-идее не имеет отошения к физ.нагрузкам, а именно ими-то должен бы лечиться) проявляется сильнее всего на любое физическое напряжение (были жалкие попытки постепенно ввести хотя бы элементарную зарядку), баню…;
нервное напряжение, недосыпание, общая усталость и даже пропуск приема пищи сказываются тоже, но значительно слабее.
_______________________________________________

Какой еще метод диагностики может дать наиболее достоверный результат, дифференцировать, что есть .сердце., а что есть .нервы.?
В худшем случае теоретически связываю свое состояние с перенесенным миокардитом (хронологическая связь с перенесенной инфекцией плюс нарушение реполяризации, ритма и проводимости, брадикардия плюс все физиологические симптомы) и его осложненным исходом . миокардитическим кардиосклерозом или переходом миокардита в хроническую форму и вызванными ими нарушениями ритма и проводимости.
Наибольшее беспокойство вызывает неоднократно найденная мною информация о проблеме диагностики и дифференциальной диагностики некоронарогенных заболеваний миокарда и очень малой информативности применяемых в основном методов. Прочитала о высоких возможностях в этой области однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с 99-технецием-гексаметилпропиленаминоксима (99-Тс-ГМПАО)-мечеными лейкоцитами для визуализации скрытых очагов воспаления и повторной ОФЭКТ с кардиотропным РФП . 99Тс-тетрафосмином для изучения перфузии миокарда и определения наличия и выраженности кардиосклероза, но не знаю где это можно( и нужно ли?) провести.
Как очень заинтересованный пациент, хочу иметь максимально точные диагностические данные об органическом и функциональном состоянии своего сердца (исходя из вышеизложенного). Вопрос крайне важен для меня, потому что
настоящая физическая ограниченность запредельно снижает уровень моей жизни (и в профессиональном, и в бытовом, и в личном планах, не говоря уже о том, что спорт у меня вошел в плоть и в кровь), но до сих пор отсутствует основание как принять эту .неизбежность.,
так и возможность его повысить . найти адекватное лечение: опять же . сердца или нервов?
Смотреть ответ »

Здравствуйте! Мне 22 года. У меня следующая проблема. В начале сентября заболела с температурой 37,5, насморком, потливостью, несильным кашлем. Рентген ОГК – патологические изменения отсутствуют. Анализ крови – норма (СОЭ на верхней границе — 15). Диагноз – острый бронхит. Лечили антибиотиками (суммамед, флемоксин солютаб) и отхаркивающими (халиксол, солодка). После лечения кашель и потливость прошли. Анализ крови в норме (СОЭ — 3), анализ мочи – норма. Но температура осталась. С утра нормальная, после подъема возрастает до 37-37,3, вечером перед сном и ночью нормальная. Во время болезни стали беспокоить боли в сердце, сильные сердцебиения (в том числе ночные) и перебои. Давление нормальное: 120/80-110/70. Направили к ревматологу. Биохимия в норме, кроме АСЛ-0 (800 ме/мл). Прописали 3 укола бициллина раз в 21 день. Кардиолог: ЭКГ – синусовая тахикардия 112, снижение метаболизма нижней стенки; ЭХО – гемодинамически незначимый ПМК, дополнительные хорды в левом желудочке. Инфекционист: borrelia burgdorferi, посев крови, псевдотуберкулезные АГ, иерсинеозные АГ, микоплазма пневмония, вирус Эпштейна-Барр, ЦМВ, токсоплазмоз, цитомегалия, ВИЧ – не обнаружено. Эндокринолог – вялотекущий АИТ (АТ к ТПО – 55 при норме 0-30), гормоны в норме. Гинеколог – из всех инфекций (сифилис, хламидии, микоплазма и прочие) обнаружен только уреаплазмоз (но сказал, что в моем случае он температуру давать не может). УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, женских органов – в норме. Гастроэнтеролог: ФГС – умеренный поверхностный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии, обнаружена НР; небольшой дисбактериоз. Пульмонолог-фтизиатр: повторный рентген грудной клетки патологий не выявил. ЛОР: хронический тонзиллит (хотя раньше его не было! За всю жизнь ангина была 2 раза), фарингит. Повторный анализ крови – норма (СОЭ 2, гемоглобин 140 и все другие показатели в пределах нормы). Уролог: в почках песок. Стоматолог: серьезные хронические очаги инфекции отсутствуют, есть кариозные зубы (сейчас лечу их), стоматит. Вот уже 3 месяца, а температура так и остается с той же суточной динамикой. Подскажите, могут ли выявленные заболевания давать температуру и какие из них? Чувствую постоянный жар в первой половине дня, слабость и разбитость, иногда тяжесть в голове и головную боль, периодическое легкое познабливание, постоянную тахикардию и иногда перебои, иногда во рту вскакивают язвочки, трескаются уголки губ, неприятный запах изо рта, болит горло, лимфаузлы (под ушами, подчелюстные, на затылке и на шее) постоянно увеличены и иногда немного болезненны. Иногда боли в сердце. Суставы не болели и не болят. Ощущаю периодически тупые ноющие боли в левом подреберье, не связанные с приемом пищи, иногда боли в пояснице, в грудной клетке, в шее (может, конечно, это позвоночник, т.к. у меня есть проблемы в поясничном, грудном и шейном отделах из-за сидячей работы). Появилась склонность к запорам. Сплю отвратительно: ровно через три часа после засыпания просыпаюсь в холодном липком поту (спереди и сзади выше груди, шея, затылок) и дальше редко когда удается заснуть (и так каждую ночь!). Несколько раз в день появляется ощущение “пульсации” в ушах, длящееся пару секунд. Постоянно нахожусь в жуткой депрессии, ничего не интересует и не радует. Похудела с 60 до 57 кг. Правда, аппетит нормальный. Помогите, чем может быть вызвано такое состояние? Может, нужно пройти еще какие-нибудь обследования и анализы? Бывают ли в практике подобные случаи и как разрешаются? Я уже боюсь, что так и останусь в таком состоянии, а оно на самом деле снижает качество жизни. Заранее благодарна. Смотреть ответ »

Здравствуйте, прошу вас по моим симптомам примерно определить болезнь.

Постоянные головные боли, ощущения тяжести и сдавленности, ощущения озноба, онемение и ощущение холода в конечностях, судороги, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения с преобладанием угнетенного, бледность кожи мраморный вид с синим оттенком, часто бывает низкое давление в среднем – 90\60 бывает и меньше, повышенная метеочувствительность, «потрясывание» всего тела, чувство страха и тревоги, заторможенное состояние (речь), боль в области сердца покалывание и учащенное сердцебиение, тяжелое дыхание и чувство нехватки воздуха, при таком состоянии зуд, тошнота и рвота, сонливость, головокружения помутнения видимости, потливость даже в состоянии покоя.

Частые боли внизу живота и мышцах тела. Спасибо.

Смотреть ответ »

Здравствуйте.С приходом осени,зимы,начинают мучить головные боли.У меня внутричерепное давление сосуды оч тонкие.Делала снимки и ездила в Москву на обследования Голова в эти периоды оч кружится,давит на лицо ,глаза.Челюсть начинает щелкать,оч не приятно.Руки немеют по локоть постоянно,не чувствую их вообще.Состояние вялое,постоянно хочется лежать.Таблетки кот раньше помогали(ценаризин,темпалгин)сейчас не действуют. В том году в декабре начались страшные с обмороками головные боли.Прописали уколы мексидол ,после них только полегчало.Но повторяется все вновь и вновь, и состояние вялости постоянно,круглый год.Гемоглобин в норме.Что мне делать,так и мучиться всю жизнь, а ведь по стенке при таких болях хожу, а мне всего 21г. Смотреть ответ »

Как отличить сердечную боль от межреберной невралгии и тому подобного? Несколько раз в течение последних 2 часов были острые боли в под левой грудью в в течение 2- 3 секунд. Рассасывала валидол — вроде помогало. Это сердце или нет? Заранее спасибо!

Смотреть ответ »

Мне 27 лет. Около года назад меня обследовали (УЗИ, Холтеровское мониторирование, ТЧПС) и поставили диагноз — пароксизмальная суправентикулярная тахикардия А так же синусовая аритмия Анатомических изменений в сердце нет, давление 110/70 (рост 155, вес 51). До начала лечения были раз-два в неделю приступы тахикардии до 180 ударов в минуту, чаще ночью, не снимались одной таблеткой анаприлина (больше не советовали, чтобы не уронить давление) и механическими способами (просто пульс постепенно успокаивался за несколько часов, после чего себя чувствовала, как будто всю ночь поднималась в гору). При приступах не было боли, одышки и других неприятных ощущений, кроме страха. так же сердце начинало стучать при даже мелких раздражителях — чухнула, зевнула, наклонилась, неожиданно включили свет. В больнице научили механически купировать приступ надавливанием на грудную клетку и натуживанием. Если не пропустить первые секунды приступа, то помогает. Назначили Беталок ЗОК по 50 мг 2 раза в день и Паксил по 0,15 мг 1 раз в день. Через 2 месяца после начала лечения, ввиду хорошего самочувствия, дозу снизили до 50 мг в день Беталок и 0,1 Паксил. Еще через полгода я снизила дозу паксила до 0,05 мг (т.е. четверть таблетки).
Принимаю эти препараты в таких дозах по сей день (около 11 месяцев с начала лечения). Через месяц после начала лечения приступы почти прошли. Серьезных ночных больше не было. Но бывает сердцебиение перед сном, в горизонтальном положении, при физической нагрузке, при стрессах и т.п. Вообще, такое ощущение, что ЧСС постоянно не меньше 80-90. Бывает, что повышается до 120. Ну и остается синусовая аритмия (60-95). Пропуск приема лекарств на 1-2 дня приводит к учащению ритма.
Сейчас планирую вторую беременность (Первому сыну 5.5 лет, тогда никаких проблем с сердцем не было). Интересует вопрос, можно ли принимать Беталок в дозе 50 мг в сутки во время беременности? Если нет, то может ли он повлиять на эмбрион каким-то образом до 3-4 недели (то есть до того, как мне станет известно, что беременна). И тот же вопрос про Паксил в дозе 0,05 мг (хотя от него мне проще отказаться). И так же хочу спросить, стоит ли ждать каких-либо ухудшений в связи с увеличивающейся нагрузкой ни сердце во время беременности? Возможен ли сейчас прогноз способа родоразрешения или это нужно будет решать на поздних сроках в соответствии с состоянием? Вообще, возможно ли мне родить самой или это неоправданный риск? Заранее спасибо за ответ!

Смотреть ответ »

муж попал в больницу .
диагноз-панкреатит.
давление 182 на 116 держиться пятый день. врач говорит, что это от боли и не дает ничего понижающего давление а также не может установить причину панкреатита.
может ли ишемия спровоцировать панкреатит. мой муж был так же госпитализирован с сердечным приступом 2 месяца назад.
многие сейчас распространяют ТАНЬШИ добавки. я очень сомневаюсь в их действии, таккак считаю, что это своего рода бизнес , но мой муж все время пил какие то чаи, глотал таблетки и всякие пищевые добавки от ТАНЬШИ.
могло ли применение этой гадости спровоцировать приступ панкреатита? Смотреть ответ »

Ув. доктор,
У часто болеющего ребенка (ребенку 2 года) обнаружились шумы в сердце. На УЗИ — проляпс мембрального клапана 1 ст. , на ЭКГ — миокардодистрафия (100 уд. ) подострого течения. На РЭГ — затруднен венозный отток.
на первом этапе было назначено след. лечение:
- Элькар, Магне В6, Фенибут, массаж, электрофорез на шейный отдел с попаверином.
результат: изменений нет
На втором этапе:
- Пантагам- глицин, ПРЕДУКТАЛ.
Вопрос: насколько правельно назначать предуктал (эффективно ли лечение Оратат калия и ребоксином? ) и можно ли связывать затруднение веннозного оттока с миокардодистафией?
Заранее благодарю за ответ.

Смотреть ответ »

У жены постоянно болит сердце. Год назад при обследовани поставили диагноз вегетососудистая дистония Сказали ничего страшного — у всех болит. Однако в последнее время боли усилились и стали постоянными. Что ей делать в данной ситуации и куда вы посоветуте обратиться, если необходимо дополнительное обследование?

Смотреть ответ »

Здравствуйте!
Бывают нарушения дыхания — хочется глубже вздохнуть. Тахикардия 100 ударов/мин., но не постоянно. Бывает бросает то в жар, то в холод. Голова болит редко. Со щитовидкой все в порядке. Давление пониженное — 110/70, вечером — 100/70 (нормальное мое 120/70). Часто слабость в ногах и руках, нарушения координации при ходьбе. Также иногда появляется давящая боль в висках (не постоянная), давит в районе сердца. Сердце проверяла — проблем нет, тахикардия от внешнего воздействия (так написано).
Год назад ставили внутричерепную гипертензию (МРТ делала), а также остероходроз шейного отдела. Сильно давило виски, боль в шее. Ренген шейного отдела показал вдавленность 4-го позвонка, допплерография обозначила деформацию левой артерии. Пролечилась у невропатолога и мануального терапевта. Позвонок вправили, боли не стали беспокоить, только на погоду стала реагировать (голова побаливает), но меня это сильно не беспокоило. А теперь такая проблема…
С чем связано мое нынешнее состояние? Какие обследования необходимы?

Смотреть ответ »