Здравствуйте. Женщине 72 лет (гипертония, сердечная недостаточность аритмия назначен арифон по 1 таблетке через день . Она принимает его в течение двух лет . Подскажите пожалуйста можно ли заменить этот препарат на более дешевый отечественный индапамид , если можно , то в какой дозировке его применять? Спасибо.

Смотреть ответ »

моему ребенку 1,8 сделали «»U/
прокоментируейте пожалуйста.

Під час сну (стадія спокойного сну2) реєструеєтся помірна дезорганізація TTU p дифузним дельта-сповылненням до 100 мкВ з непароксизмальними аритмичними спалахами гострих вертексних хвиль до 200мкВ за акцентом загострення в правій центрльній ділянці не вогнещевого характеру. Веретена екзальтовані, загострені. Ізольтована гостра активність в центральних відділах неепілептифомного характеру.
Патерн помірної дезорганізації TTU сну з вираженою задньою дельта — диритмією, спалахами білатерально-асинхронних центральних ш вертексних хвиль з акцентом загострення зліва не вогнещевого характеру. Загальний рівень пароксізмальності ЕЕГпомірно підвищенний. Ознаки подразнення середенних структур мозку. Смотреть ответ »

Очень прошу ответить — это очень важно для меня. У меня 6 дней назад заболела мама, 80 лет, началось с озноба, высокой температуры (40 гр), скорая под вопросом поставила диагноз ОРВИ или начало пневмонии, вызвала кардилогическую бригаду т. к. была мерцательная аритмия (хроник — ИБС, аритмия, гипертония вкололи анальгин (с чем- то) , новокаинамид с мезотоном, через день повторилось то же. Инсульта не находят, 3 дня получает сумамед, с сегодняшнего дня — инъекции цефазолина плюс сердечные как и всегда: мономак, эналоприл, панангин, и лактулоза для пищеварения. Есть улучшение: температура и давление почти в норме, но сил нет совсем. Самое главное — стало путаться сознание, раньше этого (до болезни) никогда не было. Врачи говорят, что это последствия интоксикации, посоветуйте, пожалуйста, как быть, как Ваше мнение?

Смотреть ответ »

Здравствуйте, доктор. Хочу обратиться к Вам за консультацией. Моей маме 62 года, у нее проблемы с сердцем.
2001 год. Попала в больницу.
DS: ИБС. Кардиосклероз. Вторичная дилятационная кардиомиопатия Мерцание предсердий, тахинормоформа. СН2Б. Лечение: верапамил, люминал, аспирин, энам, фуросемид, аспаркам, гипотиазид, дигоксин, Поляризующая смесь, панангин, дигоксин, преднизолон, лазикс в/в кап, гепарин п/к, спазган, ортофен, ампициллин в/м.
Лечение и трудовые рекомендации:
Аспирин1/4т. утром, ежедневно.
Дигоксин 0,25мг. 1/2т.*2р. в день, суббота, воскресенье перерыв.
Мочегонные по состоянию (не реже двух раз в неделю) с препаратами калия.
Курсами: рибоксин, орорат калия, магне-В6, аевит
Нитраты, ИАПФ- препараты по состоянию под контролем АД (склонность к гипотонии .

2004 год. Беспокоили боли в области сердца, одышка сильная , неровный пульс.Один раз вызывали скорую, делали верапамил, давали дышать вентолин, одышка стала проходить, но потом состояние ухудшалось.Потом мама легла в кардиологическое отделение(Недавно выписана из больницы):
DS: ИБС. Кардиосклероз. Мерцательная аритмия Вторичная дилятация полостей сердца. СН 2Б. (ФК3). Хронический обструктивный бронхит. Пневмофиброз.
Лечение: аспирин, капотен, нитросорбит, дигоксин, фуросемид, аспаркам, верошпирон, поляр. см., дигоксин, эуфиллин, физ. р-р, лазикс в/в кап.
Лечение и трудовые рекомендации:
Диета с ограничением соли и объемов жидкостей.
Дигоксин 1/2т.*2р. в день (утром и перед обедом),
Фуросемид0,02+3таб. аспаркама-ч/з 2дня на 3-й,
Капотен 0,025мг. 1/4т.81р. в день,
Аспирин0,5. 1/4т.*1р. в день,
Рибоксин, панангин, витаминВ6-курсами.
Сейчас мама выписана из больницы, небольшие боли в сердце продолжают беспокоить (в обл. сердца, в лев. боку, в обл. лев. лопатки).Может Вы бы могли порекомендовать что-нибудь еще для лечения? Может есть еще какие-нибудь хорошие препараты для лечения? Н-р, предуктал? Его никто не назначал, но некоторые врачи советовали. А Вы как относитесь к этому препарату, посоветуете его принимать, если да, то как? И, вообще, Вы согласны с рекомендациями врача? Извините, но на поликлинику надеяться не приходиться.
Что бы Вы посоветовали делать для контроля за заболеванием (может быть какое-то дополн. обследование анализы)?Что бы Вы могли сказать про санаторно-курортное лечение, посоветуете ли Вы его с таким DS?
После приема 1т. фурасемида (препараты К принимает постоянно) становиться плохо (сильная слабость,падает А/Д, со слов мамы «как будто сердце останавливается»), стала принимать по 1/2т. — не так плохо. Врачу говорила, но он сказал что мочегонные принимать обязательно. Может Вы посоветуете его принимать как-то по другому или какой-нибудь другой препарат аналогичного действия? Я понимаю, что доктора не дают таких рекомендаций, но может Вы посоветуете (я мед. работник)дома курсами делать какие-нибудь уколы, капельницы (витамины, препараты К, рибоксин…)От поликлиники что-то ждать бесполезно, да и в больницу попасть не так-то просто. Скажите пожалуйста, что такое поляризующая смесь?Это тоже самое, что и рингер?
До свидания. Спасибо.
Смотреть ответ »

В 19 лет случайно на ЭКГ обнаружили ВПВ синдром. Жить он мне не мешал я активно занимался спортом (культуризм) и достиг хороших результатов. Однажды я сильно перенапрягся (делел жим штанги лежа) и у меня возник короткий приступ сердцебиения. Затем приступы стали регулярными-раз в 2-3 недели, начинаются внезапно, резкая слабость, анемение конечностей, диурез. В марте 2000 сделал инвазивное ЭФИ и РЧА ДПП в 4 ГКБ. При контрольном ЭФИ ритм синусовый p:110 qrs:105 r-r:800 p-q:160 tw:200 чсс 75 периодика Самойлова-венкебаха при стимуляции 200. Данных за предвозбуждение желудочков не получено, нарушения ритма не спровацированы. Однако до настоящего времени продолжаются кратковременные приступы и появились боли в сердце. Суточное мониторирование — синус. тахикардия: 49-151 в мин 6 суправен. экстрасистол ЭКГ- изменения в миокарде левогопредсердия неполная блокада пр. ножки пучка Гисса.
Вопрос как предотвратить приступы (анаприлин всегда со мной). Заранее СПАСИБО.
Смотреть ответ »

Доктор помогите мне очень плохо.
Обычно давление мое стремится к вечеру к 155/100 ниже 130/90 даже с таблеткой
еналаприла 10мг не бывает.
Но дело не в давлении, самые неприятное ночbю многократно просыпаюс от
замираний сердца,проснусь и считаю пульс 47 ударов!
Еналаприл не помагает избавиться от замираний которые сейчас даже днем, каждые
несколько минут. Пульс в покое 52-56( такой пульс у меня лет с 2!
Мне 52 года.
Редко когда у меня пульс не в покое поднимается до 60-65. Устаю чуть ли не
падаю поднимаясь на 2 этаж. КАрдиолог отказал в суточном мониторинге
сказав-ЕКГ в норме,УЗИ-в норме стенки не гипертрофированы.
Когда прихочу к врачу тонус всего тела как бы стимулируется (визитеффект) и
ЕКГ хорошая и пульс 62! Последнюю неделю особенно плохо (жара-дyхота!)
давление почему то стало 115/70 и держится таким без таблеток.
Врач заменила еналаприл на Бисопролол 5 мг по пол таб. утром. Но еффекта
никакого. Кстати в противопоказаниях к Бисопрололу нельзя у кого пульс ниже
60!
10 лет назад принимал адалат(24 часовой) 20-30 едениц раз в день и
кроверазжижитель(24 часов.) и мне было очень хорошо.Сейчас когда прижмет
принимаю старый адалат просроченый и мне становится легче но после 24 часов
болт голова от него.
У мамы была ГБ ( 220/150) и кардиостимулятор 10 лет. По ее словам: АВ блокада
пучок Гисса -пульс у нее падал до 35. У ее отца (моего деда тоже ГБ 240/200
была).
Помогите что екстренно предприHять очень тяжело мне дышать трудно нехватка
воздуха -дышу как асматик! Спасаюсь от духоты в прохладном подвале. Смотреть ответ »

Добрый вечер! Мне сделали абллацию год назад. Принимаю ритмонорм, но чувствую систолы несколько раз в день, они пугают. Анализ крови показывает гемоглобин 183. Анализ пересдавала, тоже самое. От чего это может быть? Чем это опасно?

Смотреть ответ »

Здравствуйте! Сестре 19 лет. В 14 лет на медосмотре выявили сложное нарушение ритма сердца, жалоб не было, прошла обследование причину аритмии выявить не удалось. Исключили миокардит, тиреотоксикоз, сказали что возрастное
Сейчас у нее начались приступы, которые сопровождаются сердцебиением, учащением дыхания, потливостью рук и ног, слабостью. вот такие результаты обследования: УЗИ сердца патологии не показало,
ЭКГ:
синусовая аритмия, ЧСС 75-100, прерывается пароксизмом мерцательной аритмии, н. положение оси, ед. предсердная экстрасистола. Снижен вольтаж.
Заключение холтера:
основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 91 мин что выше возраст нормы
(79+-10. Максимальная ЧСС синус. тахикардия 154 мин зарег. при подъеме
на 5 этаж. Миним. ЧСС синус. брадикард. 41 мин в 4:16 ночью. Эпизодов
бигеминии 1877, максимум 164 час. в 10 вечера. Тригеминии — 7. Макс. 6
в 5 утра. Тип аритмии смешанный зарег. 1 левожелуд. экстрасист в 13:35
работа по дому. В ночн, утрен. часы регистр. резко выражен синус
аритмия за счет САБ 2 степ. 1-го типа. Утром когда у ней были
ухудшения, частые НЖПС, бигеминия, тахикардия 122-132. Резюме -
единичная, левожелуд. экстрасистола. Частые монофокусные наджелуд
парасистолы с единичным куплетом, частой аллоритмией по типу
бигеминии, тригеминии. Преходящая САБ 2-ой степ. 1-го типа.
Насколько серьезно такое состояние, чем лечиться?
Заранее спасибо.
Смотреть ответ »

здравствуйте. вышлите, пожалуйста анатацию к гасталу

Смотреть ответ »

Уважаемый доктор! Мне долго не могли снизить давление Наконец снизили, прописав моноприлл и логимакс. Но логимакс исчез из аптек. Что делать? Спасибо.

Смотреть ответ »