Андрей 17 февраля 2006 22: 25: 16
В статье Факторы риска ИБС http: / / www. 03. ru/ cardiology/ faktori. htm указано У людей, уже болеющих ИБС (ишемической болезнью сердца), т. е. перенесших инфаркт миокарда, страдающих стенокардией или перенесших инсульт уровень ХС ЛПНП должен быть ниже 2, 5 ммоль/ л (100 мг/ дл). Люди, еще не болеющие ИБС, но имеющие 2 или более фактора риска, должны стремиться иметь уровень ХС ЛПНП ниже 3, 3 ммоль/ л (130 мг/ дл). ! ! ! Условия для прекращения прогрессирования атеросклероза и предупреждения его тяжелых осложнений создаются только тогда, когда уровень ХС ЛПНП находится ниже указанных целевых значений. Поэтому вопрос: У меня общий холестерин 4, 5 ЛПВП 0. 9 при соблюдении диеты. Есть артериосклероз. Нужно ли мне снижать холестерин статинами и почему ?

< < Вернуться в конференцию
- — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — -
Ответы:
Андрей 18 февраля 2006 23: 06: 13
Я не понимаю, 2/ 3 говорят что не надо, 1/ 3 что надо.

Волков В. Е. 18 февраля 2006 15: 15: 22
Извените, но Вы уже сами в своем вопросе очень квалифицированно ответили на него. С уважение В. В. Е. .

- — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —

http: // www. cardioline. ru/ consultation/ default. asp? cid= 1& action= show& mid= 10404

Уважаемый Андрей.
Отстают наши коллего из 03 от прогресса — новый целевой уровень холетсреина ЛПНП 1. 8 ммоль/ л у больных ИБС. Кстати, старый уровень был 2. 6 ммоль/ л, а не 2. 5 Ваш целевой уровень холестерина менее 4. 1 ммоль/ л, но, думаю стаины принимать не надо. Можно попробовать кроме диеты изменить образ жизни — заняться фитнессом или спортом. Кроме того, не забудьте — целевые уровни липидов лоббируются фармфирмами, выпускающими статины.

- — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — -

Кто то говорит надо, кто то не надо, могут ли статины существенно задержать артериосклероз, если нет то зачем тогда пишут статьи на вашем сайте ?

Смотреть ответ »

Уважаемые женщины! Прошу Вас принять участие в моей дипломной работе на тему: «психологическая готовность женщин к материнству» и заполнить данную генограмму.

Построение генограммы.
Составляя свою генограмму, старайтесь быть подробными и обстоятельными, насколько это возможно. Включайте и негативные и позитивные эмоциональные паттерны, все важные подробности медицинских историй и т. д.
Помните также, что взбираться на семейное древо может быть приятно, но чаще это бывает утомительно, а иногда и страшно. Вдохновите всех членов своей семьи внести посильный вклад в построение генограммы. Обычно чем больше вам помогают, тем лучше получается ваша генограмма.
СЕМЬ ИЗМЕРЕНИЙ ВАШЕЙ ГЕНОГРАММЫ
Ваша генограмма имеет семь частей, каждая из которых будет полезной по- своему. Постарайтесь заполнить каждую часть, насколько это возможно.
1. Семейное древо:
Начните со схемы вашего семейного древа. Для каждого мужчины используйте квадрат, а для каждой женщины — круг. Изобразите свое собственное положение, затем — вашего супруга и детей. Это будет « ядром вашей семьи» и центром или « стволом» вашего семейного древа.
Теперь расширяйте свою схему, чтобы включить различные ветви вашего семейного древа. Продолжайте расширять схему до тех пор, пока вы не изобразите ваших родителей и всех их детей, ваших дедушек и бабушек, а также их детей. Не волнуйтесь, если вы не сможете изобразить все подробности. Просто рисуйте круги и квадраты для стольких членов семьи, скольких сможете насчитать.
Затем пронумеруйте свои круги и квадраты и впишите в каждый имя и возраст. Таким образом, вы сможете ссылаться на каждого человека по номеру или имени. В конце внесите даты браков (Б) и разводов (Р).
2. Медицинские сведения:
Прослеживание историй семейных заболеваний и нездоровья может быть очень полезным, если вы знаете, что искать. Такие заболевания как диабет, алкоголизм, расстройства сердечной деятельности, поджелудочной железы и печени иногда передаются генетически. Артрит, множественный склероз, стрессовые реакции и эмоциональные нарушения, такие как навязчивые идеи, подавленность, враждебность и чрезмерный комплекс вины или чувствительности, вероятно, будут более важными, чем сломанные ноги (если, конечно, в вашей семье есть преобладание сломанных ног! ). Смысл в том, чтобы не выпускать из поля зрения повторяющегося заболевания, условия или нездоровья на вашем семейном древе.
3. Эмоциональные паттерны:
Посмотрите, какие чувства испытывает каждый человек к себе, к другим и к жизни. Одни могут быть открытыми, восприимчивыми, веселыми, везучими или оптимистичными. Другие могут страдать от депрессий, разных фобий, сурового нрава, брезгливости, ревности или негативизма. Вы обычно можете определить эти паттерны, задавая вопросы такого рода: « Как вы думаете, какие пять слов могут лучше всего описать дедушку? » Затем сравните то, как вы видите дедушку, с тем, как видят его другие.
4. Динамика отношений:
Теперь посмотрите, как члены вашей семьи относятся друг к другу. К примеру, вы можете спросить: « Какие отношения были у мамы с папой? » « Как бабушка справлялась с дедушкиной сердитостью? » Посмотрите, открытые ли семейные отношения или замкнутые, осуждающие или исследовательские, манипуляционные или ищущие компромисса. Откройте для себя, как ваша семья справлялась с кризисом отношений, в чьих руках было превосходство, кто решал больше, а кто меньше.
Определите категории любых отношений между членами вашей семьи или отношений между семейными группировками с качеством, которое характеризует их (отдаленные, враждебные, близкие), а особенные отношения выделите заглавными буквами (А, Б, С), с тем, чтобы вы смогли описать их более полно на отдельной странице.
5. Система семьи:
Обратите внимание на то, как разные части вашей семейной системы работают сообща, или как это им не удается. Существуют ли какие- нибудь коалиции (особые группы, которые держатся вместе и не дают туда доступа другим) или особые роли, предписанные определенным членам или частям семьи? Существуют ли какие- нибудь нарушения (разводы, раздельное жительство супругов, семейная вражда), « проблемные» люди? Можете ли вы понять, каким образом ваша семейная система работает и передается из поколения в поколение? Может, вам захочется использовать цветные карандаши, чтобы выделить особые части семейной схемы, с тем, чтобы вы смогли описать их подробно в соответствии с цветом.
6. Семейные верования:
Члены вашей семьи передают вам свои верования, касаясь любой сферы жизни семьи: как растить детей, как иметь дело с подростками, когда и на ком жениться, сколько иметь детей, как зарабатывать на жизнь, какая работа самая лучшая, как измерить успех, как справиться с кризисом, потерей, травмой и трагедией, как стареть и как встречать смерть.
7. Общество и ваша семья:
На заключительном этапе сделайте шаг назад и посмотрите, какой видит себя ваша семья, являясь частью общества. Как ваша семья в целом представляет себя обществу? С какими другими системами отождествляет себя ваша семья? И как обычно общество отвечает вашей семье?
Составляя свою генограмму, постарайтесь ответить на следующие вопросы целиком и полностью, насколько сможете:
ВОПРОСЫ ГЕНОГРАММЫ:
1. Какие серьезные (физические) заболевания есть в вашей семье?
2. Какие эмоциональные заболевания? (алкоголизм, наркомания, психические заболевания).
3. Какие были смертельные исходы и каковы были причины смерти?
4. Какие разводы или разделения супругов, измены или тайные связи?
5. Как лучше всего вы могли бы описать личные качества каждого члена семьи?
6. Как члены семьи выражают любовь и привязанность? Как вы об этом узнаете?
7. Как члены семьи спорят? Как они выражают гнев? Откуда вы знаете, что они злятся?
8. Кто был экстравертом, а кто был интровертом?
9. Кто был основным снабженцем, а кто был основным иждивенцем?
10. Какие союзы, коалиции и подсистемы есть в вашей семье? Каковы их правила и ограничения?
11. Каковы ваши семейные мифы? Каковы их тайны?
12. Как члены вашей семьи общаются между собой? (словами, жестами, выражениями, языком тела)
13. Каковы ваши первостепенные ценности? Каковы ваши семейные ценности?
14. Как в вашей семье проявляется мужественность и женственность?
15. Каковы ваши семейные « можно» и « нельзя» , « должен» и « не должен» ?
16. Что происходит с чувствами в вашей семье: их признают, сообщают о них или избегают их проявления?
17. Как принимаются решения в вашей семье? Кто их принимает? Кто вовлекается?
18. Как члены семьи ведут себя в обществе по сравнению с их поведением дома?

Спасибо!

Адрес: [email protected] ru

Смотреть ответ »

Здравствуйте доктор, подскажите пожайлусто в чем может быть дело? : уже гдето около 4 месяцев испытываю следущие чувства: Голова немеет, создается ощущение какбудто чтото шевелится под кожей, хочется спать, появляется чувство рассеяности(т. е трудно на чемто сосредоточиться)бывает что глаза жжет, сосуды краснеют. Также заметил что постоянно раздраженный, и все чувства какбы обострились, т. е если переживаю то переживаю в 2 раза силнее нежели до появления этого недуга, если допустим экзамен или чтонибудь в этом роде где свойственно нервничать, то у меня начинает кружится голова сердце бъется в бешенном ритме, руки патеют и т. д, раньше сомной такого никогда не было. Ходил к невропотологу неоднократно, ничего подозрительного не находит, что могло бы вызывать такие симптомы, делал МРТ там тоже все в порядке, травм небыло никаких. Пожайлусто подскажите что это может быть?

Смотреть ответ »

У моей подруги, последнее время болит левая сторона в области сердца. До ребер больно дотронуться. На левую ногу наступает отдает в область сердца. Лежать, стоять больно. Руку поворачивает отдает тоже в область сердца. (26 лет) Это артрит суставов, остеохондроз или все- таки сердце? К кому ей обратиться?

Смотреть ответ »

Приветик, ув. доктор! Я Костик, мне 18 лет. Недавно я вступил в неравный бой, защищая девушку от плохих парней, за что был удостоен поцелуя с ее стороны, но дело ни в этом. Просто пока я сражался, мне очень неприятно стукнули в грудь, прямо между сосков. Сначала очень сильно болела эта область, а потом боль чуть спала, но стала какой- то тянущей и неприятной. Сильно болит сердце и трудно дышать. С момента драки прошло уже три недели, но мне не становится ни лучше, ни хуже. Что делать? Понимаю, что к врачу идти, но вы не могли бы хотя б примерно сказать что это у меня там? Перелом? : ( С уважением, Костян.

Смотреть ответ »

Здравствуйте доктор! Полгода назад у меня возникли сильные боли в области сердца. Я обследовалась и с сердцем все в порядке, но боли не проходили. меня направили к травмотологу, сказали что возможно это из за сильного скалиоза. Я прошла процедуры и сьало легче, но через 2 месяца боли стали сильнее. Кардиограмму делала вчера и она нормальная. Отчего могут быть эти боли ведь искревление у меня всю жизнь и раньше ничего подобного не былою к какому врачу мне обращаться?

Смотреть ответ »

Меня очень интересует статистика смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по отношению ко всем остальным причинам смерти
Смотреть ответ »

У бабушки (84 года) полная блокада сердца, в результате сильная брадикардия — меньше 40 ударов, хотя болей в сердце у неё нет и не было, но есть слабость и повышение давления 180 на 100, например, ей прописали лекарства : коринфар, курантил, эуфиллин, беллатаминал,мне кажется они не помогают, пульс не увеличивается, во время обострения болезни или её начала у бабушки случился перелом в шейном отделе позвоночника, но не сильный (отросток отломился), не может он быть причиной высокого давления? и вообще организм был ослаблен постоянным трудом и пищей не богатой витаминами(простая деревенская еда).
почему то врач не назначил таких лекарств от блокады сердца как атропин, изадрин алупент, может посоветуете как быть, у нас не большой город и трудно найти хорошего кардиолога, и бабушка тяжело переносит передвижения, буду очень благодарна за совет в выборе лекарств, и может быть есть какие то народные средства, травы способные помочь или просто поддержать сердце? И ещё, она любит спать высоко, на двух подушках, например, не влияет ли это на работу сердца или повышение давления.
Смотреть ответ »

Уважаемый Ноговицин В. Ю. !
Поздравляю Вас с наступившим Новым 2004 Годом и с наступающим Рождеством! Здоровья, сачстья и успехов Вам во всем! !!
Ровно год назад я обращалась к Вам по поводу моей дочери. Сейчас ей 1 год и почти 9 месяцев. Роды – экстренное кесарево (головное предлежание, шли схватки, кесарево – из- за слабой родовой деятельности, хр. гипоксии плода). У нее была родовая травма – парез лицевого нерва слева и левосторонний полуптоз века. УЗИ головного мозга (в 3 недели и повторно в 1 год и 2 мес. – без патологий). Вы меня тогда утешили сказав, что это родовая травма, хотя тогда я еще сомневалась насчет этого.
Сейчас я уверена в том, что это действительно родовая травма, принимая хотя бы во внимание тот факт, что в роддомах Калининграда уже неоднократно случались такие травмы во время кесарева сечения, а именно: иногда парезы лицевых нервов просто, а иногда они сочетаются с птозами века, травмами тазобедренных суставов (у нас вот тоже – повышенная сношенность крыши вертлюшной впадины). Я вот уже лично знаю десяток детишек с такими парезами. А еще с парезами, например, ноги или руки, если их тянут за руку или за ногу.
В результате обследования в Детской Областной Больнице ей поставили диагноз: перинатальная энцефалопатия, ранний восстановительный период, синдром двигательных нарушений, парез лицевого нерва слева, левосторонний полуптоз (века), непроходимость слезного канала слева (канал не пришлось зондировать, дакриоцистит прошел после 2 промываний). Также сразу после рождения у нее был сильный коньюнктивит слева, а про парез неонатолог в роддоме ничего не сказал. Коньюнктивит мы лечили около 2- ух месяцев, на правый глазик он не перешел. Правый глазик был очень чистым с рождения. Еще у дочери была желтушка и роддоме и в больнице, она лежала под лампой. В больнице ей делали В6 и прозерин в/ м, пантогам, угольные таблетки. Мы там обследовались 3 недели. 1)УЗИ мозга – без патологий. 2)ЭКГ- синусовая тахикардия отклонения эл. Оси сердца справо, увеличение эл. Активности правого желудочка. 3)ЭХО- КГ- открытое овальное окно. 4)НСГ- эхо- признаков патологии не выявлено. 5)УЗИ внутренних органов без патологии, т/ б суставы: повышенная сношенность крыши вертлюшной впадины (? ) слева. 6) Осмотр окулиста – гл. дно без патологии, частичный птоз, дакриоцистит слева. 7)общ. ан. крови : нв 156: (? ) 4, 7 L 7, 0 : 7, 4 : n 2: c 38: л 51: м 5 со(? ) 6 мм/ ? 8) общ. анализ мочи – n 9) бак. ан. кала – отриц. 10) кровь на ЦМВ и герпес – отр. БЦИС в р/ д. ФГ + ЗРТ +
11) Б/ х. ан. крови: бил. Общ. 243, 6: пр. 14, 0 непр. 229, 6 : бел. 70, со(? ?) 3, 6.
В 1 год и 2 месяца мы еще раз сделали ей УЗИ мозга – без патологий. ЭМГ – при поверхностной ЭМГ с мышц верхних и нижних конечностей регистрируется интерференционный(? ) тип ЭМГ сниженной амплитудой до 450 мкВ Д- 5; с мышц лица (слева с круговых мышц глаза) регистрируется невральный тип записи, сниженной амплитуды. В 4 месяца ЭМГ: при поверхностной ЭМГ с мышц верхних и нижних конечностей регистрир. Интерференциальный тип ЭМГ сниженной амплитуды до 500- 450тмкВ. Выраженной асимметрии нет. ЭМГ без существенной динамики. В 1 год и 2 месяца мы опять делали ЭМГ – нам ее делал невролог и сказал, что сильной асимметрии у дочери нет.
Еще мы делали дочери рентген шейного отдела – без патологий.
В 1 год и 7 месяцев делали ей тепловизионное обследование (тепловизионную рефлексодиагностику). Установили TV признаки термоасимметрии лицевого черепа, гипертермия шеи по задней поверхности шеи. Рекомендовано КТ шейного отдела позвоночника.
Неврологи наблюдали у дочери асимметрию всей левой стороны. И действительно, я тоже замечала, что левая ручка была незначительно слабее, чем правая, но теперь эту разницу не видно. А левая ножка немного подгибалась внутрь.
С двух месяцев до 1 года и 5 месяцев мы 4 раза (по 10 дней) лечились в дневном стационаре. Дочери делали 2 раза электрофарез на шейный отдел и 1 раз на лицевой нерв, а также парафин на ножки и массаж. Из медикаментов: 2 курса (по 20 дней) церебрализин, картексин (10 дн. ), абактал (10дн. ), прозерин – в/ м, пантогам, дибазол, прозерин, Вит. В6. Дома мы также постоянно делали массаж по 20 дн. Летом делали ей в Центре « Сю Джок» иглоукалывание на ручке. Были 5 раз у мануального терапевта.
Несколько раз я обращалась по Вашей рекомендации в Невромед, но там не откликнулись к сожалению на мое письмо.
Сегодня я пишу Вам, чтобы узнать ответ на мои следующие вопросы: 1. В каких случаях назначают томографию мозга и нейросонографию, если я не ошибаюсь (обследование сосудов головного мозга) мозга? И как Вы считаете, нужно ли это делать моей дочери? 2. Какое лечение при таких патологиях (как у моей дочери) назначают в московских больницах? 3. Еще нам порекомендовали аппарат “ SHUBOSHI FZ- 1” . Используете ли Вы в своей практике или слышали ли Вы что- либо про этот аппарат и как Вы считаете, будет ли достигнут в результате применения данного прибора ожидаемый эффект, т. е. поднятие века и не вреден ли он для детишек?
Постоянно читая Ваши ответы на вопросы читателей сайта, я хочу заметить, что Вы мне внушаете огромное доверие, и я буду Вам очень признательна, если и в этот раз Вы сможете помочь мне.
С уважением
Марина

Смотреть ответ »

Мне 24 года. Каждый год езжу на море, хорошо плаваю. В этом году случилось следующее. Я как всегда далеко завплыл и внезапно сердце сбтлось с ритма: снаала пауза, а потом было озузение, то сердце быстро переворачисвается. Когда я вышел на берег, были очень сильные перебои, Я сразу ж обратился к врачу на пляже, она вызвала скорую и меня увезли в больницу, где я пробыл сутки и где ничего существенного мне не сказали, однако сердце пршло в норму. втророй похожий приступ случился в самолёте при посадке: сердце замерло, потом был сильгный удар и снова пауза, снова сильный удар и пауза. В Москве я провёл все необходимые обследования в тч и суточное ЭКГ, но сердечный ритм восстановился и больше сбоев не было. Скажите, отчего мог произойти приступ и может ли он повториться, при какаих обстоятельствах, и что делать, если рбудет врача.

Смотреть ответ »