Здравствуйте! По результатам анализа крови HDL- cholesterol 35. 68 mg/ dl, LDL- cholesterol 63 mg/ dl, coronary risk factor 3. 2 умеренный риск. Все остальные показатели в норме. Что означает такой низкий уровень «хорошего холестерина»? Мне 38 лет, не употребляю жирную, жареную пищу, алкоголь, никогда не курила, образ жизни здоровый, двое детей. При росте 178 вес 68. В 24 года перенесла вирусную пневмонию, после чего как осложнение миокардит, иногда ощущаю дискомфорт в области сердца — возможно слабую аритмию но не чаще, чем 2 раза за месяц.
Вопрос — чем может быть обусловлен низкий уровень HDL- холестерина, и как следствие повышенный риск коронарной болезни?

Смотреть ответ »

Здравствуйте, Александр Иванович! Уже год как я записалась в ряды читающих, пишущих, консультирующихся по вопросам аритмолоии и в частности мерцательной аритмии Спасибо от всего сердца что вы находите в себе силы помогать таким как мы и наши родные и близкие. Всам вам благ.
О мамином случае я попытаюсь рассказать как я это на данный день понимаю с надеждой услышать компетентное международное мнение от вас.
Год назад у моей мамы впервые произошел приступ мерцательной аритмии. У мамы ПМА и синусовая брадикардия , возраст 59 лет. Раньше курила но не злоупотребляла, За год уже 4 госптиализации.
Первоначальный д-з- частые пароксизмы МА (предположительно вегето-сосудистой природы). ИБС атеросклеротической кардиосклероз, атеросклероз аорты, венечных артерий. Горизонтальная Умеренная синусовая брадикардия. Субэндокард. Ишемия зб отделов ЛЖ. ЧСС 53 (средняя). После впервые выявленной ПМА принимала этацизин, кардиомагнил, моноприл и физиотенз.
Сейчас Периодически добавляется предуктал. АД в норме 120/80, пр приступе 160/100 (во время госпилализации фибрилляция предсердий ЧСС 90..150. Во время лечения в стационаре на фоне препаратов синусовая брадикардия ЧСС 4 Пьем беллоспон. Приступы ПМА чаще в ночное время, иногда связано запахом или употреблением еды, иногда с наклоном или др. видом активности.
Во время приема эналаприла и этацизина проведены исследования:
Мониторинг холтеровский: Днем боле выраженная брадикардия чем ночью, ЧСС — дневной средний 56 (минимальный 44, максимальный 74), ночной средний 46: минимальный 37, максимальный 52. 2587 наджелудочковых экстросистол. РЭГ – гемодинамика с преобладанием ангиоспазма.
Рентгенография ОГК- умеренный пневмосклероз легких.
Щитовидная железа TTГ 1.4, Т3 2.6, Т4 20,5 Липидный обмен XC 5.2
Сахарный диабет (глюкоза 6.7..3.9) (без препаратов но под наблюдением эндокринолога)
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Гастроэзофагит.
При приеме кардио-препаратов развивается лекарственный стеатогепатит а также часто беспокоит ухудшение состояния после холицестэктомии с 2004. Целесообразно ли совмещать терапию гепатопротекторами от гепатита и ферментами с кардиопрепаратами.
ЭХО: лп44, уо94, дла32, тр35. Фракция ФВ69%, МР2 степени, ТР 3 степени, гипертрофия миокарда базальных отделов МЖП, зон гипокинеза нет, легочная гипертензия умеренная. Расширены полости ЛП, ЛЖ, ПП, ПЖ.
Сопутствующая ХВН 2 степени.
После последней госпитализации – январь 2007 ( д-з АКС и пароксизмальная МА, атеросклероз аорты венечных и церебральных сосудов) предписано принимать пропанорм, метопролол, физиотенз. Однако картина с брадикардией все та же. Двигательная активность (40 шагов) вызывает резкие колебания ЧСС, АД и обморочное состояние.
Между первым и последним приступами ( стаж 1 год можно сказать новичок) кардиотерапевты вмеру наэкспериментировались с кордароном, этацизином, пропанормом, диротоном, беллоспоном, предукталом, метопрололом и энала- и берли-прилом, васкопином в различных дозировках, иногда даже чересчур.
Сейчас неделю на физиотензе, пропанорме предуктале и метопрололею ЧСС колеблется от 58 до 48, АД нестабильное. (кардиотерапевт утверждает что MA больше предположительно вегето-сосудистой природы, при низкой ЧСС пейте одно, при высокой замедляйте говорит, а что если периоды стабильности неустойчивы и их трудно уловить) Измерять АД каждые пол часа. Думаю что с препаратами и их воздействием в нашем случае никто не хочет разобраться.
Надеюсь вы посоветуете как нам поступить- к примеру метопролол снижает до 48 ЧСС. Двигаться и стоять на ногах мама не может. в периодва ремисси може подниматься на второй этаж. Пропанорм – достаточно токсичен.
Я постараюсь более подробно расписать терапевтические рекомендации по дозирокам в следующем сообщении.
стоит ли от слишком интенсивной и не очень то стабилизирующей состояние лекарственной терапии все таки постепенно уходить, стоит ли вести разговор о кардиостимуляции и что в связи с сопутсвующими заболеваниями можете посоветовать:
советуют принимать реланиум или этацизин при кризе.
Отказаться ли от кардиомагнила ( в силу сопутсвующих заболеваний пищеварительног тракта)
принимать ли предуктал и статины,
С глубочайшим уважения, Наталия.

——————
Смотреть ответ »

Здравствуйте. Мужчина (33 года, программист) проходил на работе мед. обследование Диагноз: синусовая тахикардия гипертрофия левого желудочка. Что это такое? Опасно ли? Что нужно предпринимать в данном случае? Куда обращаться? (Его отец умер от сердечного приступа в возрасте 54 лет).

Смотреть ответ »

После Вашей конференции побывала на приеме у врача. Кардиограмма в норме для моего возраста/ 80 лет\ ,изменеий нет, гипертония и ничего больше. Приписали пить ЭНАП НЛ, аспаркам. А обморочные состояния возможны из- за передозировки. Опять сказали пить ЭНАП НЛ только в меньшей дозе и регулировать самой. Как правильно его пить , чтобы не было скачков давления Если понизилось давление, то сделать переыв на пару дней?

Смотреть ответ »

Здравствуйте дамы и господа. Хотелось бы узнать о Гипертонии. У моего папы это наследственное и уже 2- я степень , и он постоянно мучается , это после 40 лет, сейчас папе 49 и хочется чем то помочь, но не знаю как. врачи постоянно дают таблетки, но они уже не помогают. Есть ли какие то другие препараты кроме таблеток. Поделитесь советом, пожалуйста

Смотреть ответ »

О себе 28 лет, вес 110, рост 172

Летом после стресса давление скакнуло 170/ 110. Раньше, что
такое давление и где оно находится я и не знал.
К врачу не пошел, образ жизни прежний, но давление начал мерять. Через месяц та же картина. Но возникает боль в области сердца (под вечер обычно) и припадки с задержками дыхания и головокружениями морозило и при давление возникало чувство страха. Пошел таки к врачу. Прописали сначала Локрен+ Престариум. + естественно худеть и непить+ курить. Прошел месяц с нормальным 120/ 80- 130/ 90
Опять приступ 170/ 100. Иду к врачу. Понеслись анализы(все).
Проверили катехоламины все в норме. МРТ и КТ надпочечников все в норме. Мозги тоже в норме. Эхо и ЭКГ сердца- норма.
Прописывают просто Локрен на месяц. Диагноз- дифференцировать НЦД и ГБ 1 степени.
Пью месяц почти всегда в норме, но последнюю неделю скачет до 150/ 100. Огорчает блин. Похудел на 5кг. Приятно.
Скачки происходят так. Вечером начинает болеть в области сердца, даже не поль а как камень тяжелеет. Меряю 150/ 90- 100. Ложусь на кровать- проходит 5- 15 минут- давление 120/ 80- 70. Больше в этот вечер оно не повышается, хотя могу и не лежать. Грешу на нервы.
Но все же больше дискомфорта доставляет вот этот как бы камень на сердце, в отличие от скачков АД это проявляется в разной степени каждый день.

Что посоветуете может у кого было , либо не тем может лечат.
Диагноз они так и не поставили. Что попить от сердца. И сердце ли вообще болит то?

Смотреть ответ »

У меня высокое рабочее давление от этого краснеет лицо а носу и щеках выступают кровеносные сосуды, Как с этим бороться?
Смотреть ответ »

Уважаемый доктор!
Мне 68 лет. По диагнозу у меня сах. диабет, сердечная недостаточность артериальная гипертензия.
Получаю — моноприл, диратон, изодинит, кардио- маг. лазикс, верошпирон и т. д.
Не смотря на это, состояние не улучшается / нижные конечности в опухшом состоянии, одышка/ .
В данное время у меня А/ д 190- 80, иногда 130/ 60, несмотря на то что давления поднимается иногда до 240- 260. Пульс колеблется от 58- 65 .
Сахар в крови 6, 7.
Будьте добры, и подскажите, пожайлуста, какой- либо эффективный способ лечение.
Заранее спасибо.

Смотреть ответ »

Уважаемый доктор! Вы отвтетили: «Эти ощущения связаны с гипертензией, естественно меняется сосудистый тонус и кровообращение в локальных зонах. » Означают ли эти нарушения кровообращения, что риск инсульта или других болезней у меня повышается или вообще он близок?

Смотреть ответ »

Здравствуйте доктор! У меня бывает — сильная давящая боль в области сердца отдающая в шею и левую руку на фоне повышенного артериального давления Что это может быть?

Смотреть ответ »