Здравствуйте. Если возможно, посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить в следующей ситуации.
У меня, к сожалению, обнаружили ПМК 1- й степени (3, 5 мм) без регургитации (вроде бы. .).
Плюс на основании ЭКГ — синусовая тахикардия (возможно, гипер. .. какая- то — невнятно написано), блокада правой ножки(? ) Гиса и подозрение на синдром CLC. Интервал P- Q: 0, 11. .. 0, 12. Была отмечена одна экстрасистола.
Мне 31 год, пол — мужской, вес ~ 53 кг (он у меня всю сознательную жизнь примерно такой). Заметные проблемы начались где- то года 2 назад, до этого я себя чувствовал вполне нормально. Сейчас ощущаются боли в левой части груди и спины. Бывают ощущения сердцебиения, иногда какие- то «подёргивания», были даже некие «толчки» (уж не знаюс чем они связаны, т. к. были в разных местах: и в нижней левой части груди и в правой средней части спины). Боли в груди вообще- то бывают в нескольких местах, но сейчас чаще чуть ниже и к центру от левой молочной железы. Пульс в период «обострения» бывает больше 100 (до 100. .. 120). А так обычно днём 75. .. 90 (по- разному). Иногда бывает и меньше. Заметная аритмия Ночью пульс обычно менее 60 (бывало даже 49). Редкий пульс (менее 60) отмечал и ранее, заметных проблем мне это вроде не доставляло. Сколиоз, остеохондроз вроде бы присутствуют. Показалось, что учащению пульса и ощущению сердцебиения способствует алкоголь (потребляю редко, но последняя «эпопея» началась, возможно, из- за него).
Кроме болей в груди имеют место странные ощущения в горле/ шее (хотя, может это и не имеет связи. .). Верхняя часть горла как бы несколько скована, и из- за этого иногда возникают некоторые трудности с глотанием (особенно, чего- нибудь мелкого, типа слюны), иногда это даже мешает дыханию (вдоху). Временами ощущение какого- то повышенного трения что ли в горле (как будто некие «волокна» трутся друг о друга или «слипаются», либо же просто ощущение повышенной сухости). Эти эффекты нередко сопровождаются болями в затылке и верхней задней части шеи. Отоляринголог (в обычной районной поликлинике) кроме вроде бы хронического фарингита ничего особого не заметил.

Сейчас кардиолог (в обычной районной поликлинике) мне посоветовал время от времени поделать ЭКГ, дабы определиться с синдромом CLC (пока ему не совсем ясно). ПМК + блокада правой ножки(? ) Гиса, по его словам, лечения не требуют. Плюс рекомендовано исключить заметные физические нагрузки/ спорт (футбол, волейбол, таскание тяжестей и т. п. ). Жаль. .
Посоветуйте, пожалуйста, по мере возможности, стоит ли мне предпринимать ещё какие- то действия (исследование щитовидки, к примеру, или ещё чего) либо же не забивать себе голову, расслабиться, и ждать пока «само всё затихнет»? ..

PS: Прошу прощения за столь объёмный текст.

Смотреть ответ »

Мне 28 лет, гипертония 140/ 135- 100/ 94. Сегодня с утра была ощутимая точечная головная боль в левой затылочной части, появилась тошнота. Прилег и минут за 15 все прошло. Может ли это быть транзисторной ишемической атакой(давление в это время было обычным для меня? )

Смотреть ответ »

Нахожусь сейчас на 29 неделе беременности, никаких жалоб нет, пару месяцев назад при плановом ЭКГ у меня обнаружили пропуски, сделали холтер и узи, диагноз: пролапс митрального клапана 1 ст. без регургитации, сино-атриальная блокада 2 степени (на хотере — эпизоды сино-атриальной блокады 2 ст. с замещающими сокращениями из АВ-соединения до 333 в час). Чем это может грозить при родах, т.е. что обычно бывает в таких случаях? Смотреть ответ »

У моей девушки во время оргазма практически всегда немеют Конечности. Она даже пошевелить ими не может, как будто судорога.
Скажите, доктор, такой оргазм не вреден для здоровья.
П.С. У нее врожденная аритмия ( в сторону тахикардии , я думаю что это поисходит из-за недостаточности кровоснабжения конечностей. Смотреть ответ »

Здравствуйте! Очень часто просле родов я наблюдаю такие симбтомы как аритмия сердце сбивается с ритма на 1- 2 секунды, в этот момент становится очень страшно как будто нечем дышать. ЭКГ без потологий. Спасибо.

Смотреть ответ »

замирает сердце, пульс нормальный, бывший диагноз — стенокардия возраст — 55 лет. иногда бывают головокружения Ilia Смотреть ответ »

Уважаемый Владимир Владимирович. Мне 42 года. Педагог. У меня периодически повышается давление(145/95 . Впервые было отмечено в 16 лет (1982 г.)при прохождении медкомиссии в военкомате. Но я ничего не чувствовал. Две недели лежал в больнице. Приехал после этого в военкомат (30 км на автобусе, довление снова 145/95. При выписке было 120/80. Так я прожил до 1985 года, курил перерывами,ездил в строительные отряды (в этот период не курил, в умеренных количествах принимал спиртные напитки (по праздникам). В 1985 году призвался на срочную службу, в возрасте 23 лет и полтора года проблем с давлением не испытывал. В последние годы давление подскакивает все чаще и чаще, и не опускается ниже 130/95. Недавно давление подскочило до 160/135. Выпил адельфан (полтаблетки), давление упало до 140/100, через час снова 160/135, снова адельфан. Теперь принимаю 2,5мг Энап оди раз в сутки. Давление 135/95. Головная боль, боли в области сердца, это приложение к повышенному давлению.
Мама так же страдает от повышенного давления, у нее еще и аритмия
Что в данной ситуации можно сделать.
Перестал курить еще в 1995 году. Спиртное как все «по праздникам».
Смотреть ответ »

Здравствуйте!
Прочла на вашем сайте статью о синдроме QT и хотелось бы спросить, регистрируется ли этот синдром на ЭКГ (в какие моменты)? Спрашиваю, т. к. ,были непонятные обмороки и есть аритмия Cпасибо.

Смотреть ответ »

Здравствуйте! По результатам анализа крови HDL- cholesterol 35. 68 mg/ dl, LDL- cholesterol 63 mg/ dl, coronary risk factor 3. 2 умеренный риск. Все остальные показатели в норме. Что означает такой низкий уровень «хорошего холестерина»? Мне 38 лет, не употребляю жирную, жареную пищу, алкоголь, никогда не курила, образ жизни здоровый, двое детей. При росте 178 вес 68. В 24 года перенесла вирусную пневмонию, после чего как осложнение миокардит, иногда ощущаю дискомфорт в области сердца — возможно слабую аритмию но не чаще, чем 2 раза за месяц.
Вопрос — чем может быть обусловлен низкий уровень HDL- холестерина, и как следствие повышенный риск коронарной болезни?

Смотреть ответ »

Здравствуйте, Александр Иванович! Уже год как я записалась в ряды читающих, пишущих, консультирующихся по вопросам аритмолоии и в частности мерцательной аритмии Спасибо от всего сердца что вы находите в себе силы помогать таким как мы и наши родные и близкие. Всам вам благ.
О мамином случае я попытаюсь рассказать как я это на данный день понимаю с надеждой услышать компетентное международное мнение от вас.
Год назад у моей мамы впервые произошел приступ мерцательной аритмии. У мамы ПМА и синусовая брадикардия , возраст 59 лет. Раньше курила но не злоупотребляла, За год уже 4 госптиализации.
Первоначальный д-з- частые пароксизмы МА (предположительно вегето-сосудистой природы). ИБС атеросклеротической кардиосклероз, атеросклероз аорты, венечных артерий. Горизонтальная Умеренная синусовая брадикардия. Субэндокард. Ишемия зб отделов ЛЖ. ЧСС 53 (средняя). После впервые выявленной ПМА принимала этацизин, кардиомагнил, моноприл и физиотенз.
Сейчас Периодически добавляется предуктал. АД в норме 120/80, пр приступе 160/100 (во время госпилализации фибрилляция предсердий ЧСС 90..150. Во время лечения в стационаре на фоне препаратов синусовая брадикардия ЧСС 4 Пьем беллоспон. Приступы ПМА чаще в ночное время, иногда связано запахом или употреблением еды, иногда с наклоном или др. видом активности.
Во время приема эналаприла и этацизина проведены исследования:
Мониторинг холтеровский: Днем боле выраженная брадикардия чем ночью, ЧСС — дневной средний 56 (минимальный 44, максимальный 74), ночной средний 46: минимальный 37, максимальный 52. 2587 наджелудочковых экстросистол. РЭГ – гемодинамика с преобладанием ангиоспазма.
Рентгенография ОГК- умеренный пневмосклероз легких.
Щитовидная железа TTГ 1.4, Т3 2.6, Т4 20,5 Липидный обмен XC 5.2
Сахарный диабет (глюкоза 6.7..3.9) (без препаратов но под наблюдением эндокринолога)
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Гастроэзофагит.
При приеме кардио-препаратов развивается лекарственный стеатогепатит а также часто беспокоит ухудшение состояния после холицестэктомии с 2004. Целесообразно ли совмещать терапию гепатопротекторами от гепатита и ферментами с кардиопрепаратами.
ЭХО: лп44, уо94, дла32, тр35. Фракция ФВ69%, МР2 степени, ТР 3 степени, гипертрофия миокарда базальных отделов МЖП, зон гипокинеза нет, легочная гипертензия умеренная. Расширены полости ЛП, ЛЖ, ПП, ПЖ.
Сопутствующая ХВН 2 степени.
После последней госпитализации – январь 2007 ( д-з АКС и пароксизмальная МА, атеросклероз аорты венечных и церебральных сосудов) предписано принимать пропанорм, метопролол, физиотенз. Однако картина с брадикардией все та же. Двигательная активность (40 шагов) вызывает резкие колебания ЧСС, АД и обморочное состояние.
Между первым и последним приступами ( стаж 1 год можно сказать новичок) кардиотерапевты вмеру наэкспериментировались с кордароном, этацизином, пропанормом, диротоном, беллоспоном, предукталом, метопрололом и энала- и берли-прилом, васкопином в различных дозировках, иногда даже чересчур.
Сейчас неделю на физиотензе, пропанорме предуктале и метопрололею ЧСС колеблется от 58 до 48, АД нестабильное. (кардиотерапевт утверждает что MA больше предположительно вегето-сосудистой природы, при низкой ЧСС пейте одно, при высокой замедляйте говорит, а что если периоды стабильности неустойчивы и их трудно уловить) Измерять АД каждые пол часа. Думаю что с препаратами и их воздействием в нашем случае никто не хочет разобраться.
Надеюсь вы посоветуете как нам поступить- к примеру метопролол снижает до 48 ЧСС. Двигаться и стоять на ногах мама не может. в периодва ремисси може подниматься на второй этаж. Пропанорм – достаточно токсичен.
Я постараюсь более подробно расписать терапевтические рекомендации по дозирокам в следующем сообщении.
стоит ли от слишком интенсивной и не очень то стабилизирующей состояние лекарственной терапии все таки постепенно уходить, стоит ли вести разговор о кардиостимуляции и что в связи с сопутсвующими заболеваниями можете посоветовать:
советуют принимать реланиум или этацизин при кризе.
Отказаться ли от кардиомагнила ( в силу сопутсвующих заболеваний пищеварительног тракта)
принимать ли предуктал и статины,
С глубочайшим уважения, Наталия.

——————
Смотреть ответ »