Стенокардия

Здравствуйте. Я недавно лежала в больнице с диагнозом ИБС,
стенокардия напряжения на обследовании мне45лет,
бывают боли в сердце. Там сделали холтер — по данным
ХМЭКГ ишемических изменений ST- T не зарегистрировано.
Но в выписке почему- то написали диагноз — ИБС,
стенокардия напряжения2ФК. Пожалуйста, доктор, скажите -
почему врач пишет- ИБС, если ишемических изменений нет?
Может, это ошибка? Благодарю за ответ.

Смотреть ответ »

уважаемый,владимирович владимирович!
помогите,пожалуйста!!! у моего брата 1,5 месяца назад случился обширный инфаркт после выписки из больницы, где он пробыл 3 недели, началось самое страшное. Я имею ввиду бесконечные приступы стенокардии приступы идут сплошной вереницей круглые сутки. заканчивается один приступ… небольшой часовой-получасовой перерыв… и все начинается сначала. мы, конечно же, все измучились, не знаем что и делать. пьем нитратосодержащие препараты. но он их тяжеловато переносит. так как они снижают давление а у него оно и так низкое (90 на 60). остановились на препарате эринит. он послабее других, но полегче переносится, а приступы проходят помягче. эринит брат пьет через каждые три часа в течении суток. купили препарат предуктал мв. сейчас он и его принимает. плюс фанезепам, тромбоасс, аспаркам. препараты из группы антагонисты ионов кальция, бета-блокатора ему не показаны из-за сердечной недостаточности и по иным параметрам. так пояснил врач, участковый терапевт. к сожалению, нет абсолютно никакой реальной возможности проконсультироваться у кардиолога. у нас в городе его просто нет. даже с инфарктом брат лежал в пульмонологическом отделении, ввиду отсутствия в городе отделения кардиологии.
а потому с последней надеждой обращаюсь к вам как к кардиологу. помогите спасти человека!!! подскажите,пожалуйста,какие существуют наиболее эффективные лекарства и современные методы лечения вот такой вот прогрессирующей постинфарктной стенокардии 4-го функционального класса? и что же все таки может помочь остановить эту лавину приступов? очень ждем вашего ответа. заранее спасибо.
Смотреть ответ »

Посоветуйте пожалуйста!
Маме 75 лет. В начале 90-х перенесла инфаркт В настоящее время более всего
беспокоят утренние подъемы АД . до 220/120. Принимает: норваск-10 мг
(утром) (вместо норваска пробовали сартаны . диован и апровель), эналаприл
. 10 мг утром и вечером, эгилок-50 мг утром и вечером (большую дозу на ночь
принять не может-чсс урежается и падает наполнение), кардикет (мономак) .
20 мг утр. и веч., арифон. Приступ АД снимает коринфаром, тут же
увеличивается ЧСС, а следом приступ стенокардии (.ударяет по руке.)-
снимает нитроминтом (спреем). Пока не начал действовать эгилок принимает
корвалол. Как можно скорректировать схему, чтобы не использовать лекарства
.скорой помощи.. С уважением, Николай.
Смотреть ответ »

Здравствуйте!
Предстоит сложная 8- ми часовая операция. Беспокоюсь за сердце, т. к. у меня ИБС- стенокардия при мониторировании. Как подготовиться и подкрепить сердце в домашних условиях (курс уколов, капельница и т. п. )?
Спасибо

Смотреть ответ »

Пленники инфаркта (часть 2) Смотреть ответ »

Мне установили диагноз: ИБС, кардеосклероз, стенокардия первой степени.

Мне 36 лет и я сейчас очень беспокоюсь, настроение упадочное. Мне хотелось бы знать можно ли вылечить эту болезнь. Доктор мне прописал ряд медикаментов.
Благодарю за ответ. Смотреть ответ »

Я участник войны, мне поставили диагноз церебральный атеросклероз Что это за болезнь? Не аналогична ли она рассеянному склерозу? Не усугубляется ли течение этой болезни моей стенокардией и наоборот, не является ли она причиной церебрального склероза? Появившаяся у меня мучительная бессонница — не от этой ли болезни? Как я должен вести себя, чтобы не допускать обострений и сохранить хотя бы относительную работоспособность?

Смотреть ответ »

Пожалуйста, скажите какие препараты могут быть применены вместо нитросодержащих(нитронг, кардикет и т. д. ) для постоянного применения с таким же действием, если у больной старая черепно- мозговая травма, и данные препараты из- за этого противопоказаны?

Смотреть ответ »

Здравствуйте!
Очень надеюсь на вашу консультацию,
Моя мама 1946 г.рождения,постоянно проживает на Донбассе.

Впервые обратилась с жалобами на слабость, головокружение чувство давления в области шеи ,значительную потерю веса,повышение АД. в марте 1998 года.
УЗИ:щитовидка не увеличена , в правой доле образование р-ром 1,9*1,7 см..несколько мелких образований.Назначено лечение Тироксином. Д-з: узловой зоб.Состояние ухудшалось,в ноябре 1998 года прооперирована .
Д-з согл.гистологии:зоб Хашимото,фолликулярная аденома макрофолликулярного строения.
После операции наблюдается у ендокринолога постоянно..

Июнь 1999 г., УЗИ:перешеек 0,6 см.,щитовидка неск.увелич,пр.доля-1,9 см,левая- 1,9см.В пр.доле-образование неоднор.структуры разм.1,9*1,2 см, в левой доле-участок снижен.эхогенности р-ром 1,3*0,8 см,неоднор.структ.за счет микрокальцификатов.Общая эхоген. железы знижена.
Д/з:хрон.аутоимунный тиреоидит.Лечение Тироксином.

Январь 2000г,.УЗИ: перешеек 0,5 см. пр.доля-1,8см,левая- 1,6см,контур неровный,нечеткий. В пр.доле-образование неоднор.структуры разм.1,8*1,3 см с ровным. Четким контуром, в левой доле-узел р-ром1,1 см. см,.Общая эхоген. железы знижена.
Л-Тироксин по 50 мк еж.утром натощак.

Ноябрь 2000 г.Общая дрож в теле,потливость,плохой. сон,сердцебиение,одышка,колющ боли в серце.Д/З:метаболич.микрокардиодистрофия на фоне хрон.тиреоидита
Лечение тироксином+рибоксин,аскорбинка,вит В -6,Вит-Е.

Июнь 2001 года: УЗИ: перешеек 0,7м. пр.доля-1,3м,левая- 2,4контур неровный, четкий. Капсула уплотнена,структура правой доли неоднородная,чередуются нечетко очерчен. узлы, структура левой доли неоднородн., тяжистая,зернистая,определяется
гипоэхоген . образов. р-ром1,3*0,8 см, эхоген.резко снижена. Лечение:Л-Тироксин-50мкг 14 дней,75 мкг-14 дней,100 мкг-14 дней,75 мкг-14 дней,50 мкг еж.утром натощак.

Декабрь 2001 г отказалась от Тироксина в святи с болями в серце, головокружением,тремор тела ,АД до 180/130 мм ,находилась в кард.отделении с диагнозом стенокардия аритмия,атеросклеротический кардисклероз /.Лечение:валокордин,энафрил (оба препарата принимает до настоящего времени).

Январь 2002 г. УЗИ: перешеек 0,6м. пр.доля-1,4м,левая- 1,9контур неровный, нечеткий.Структура диффузно-неоднородная,ячеистая В пр.доле- узел неоднор.структуры с ровным четким контуром,сниж.єхоген.р-ром до 1,5 см.. в левой доле-узел 1,3 см.Общая эхоген.железы снижена.Рек-но л-тироксин 25мкг еж.утром натощак.

Октябрь 2002 г. УЗИ: перешеек 0,4 мм. пр.доля-1,4м,левая- 2,0 контур волнистый,четкий.Структура неоднородная,узловатая .чередуются уч-ки разл.эхогенности
На этом фоне в левой доле опред.2 уч-ка неправ.формы,неоднор.структуры,с налич.кальцификатов,сниженной эхогенности р-ром 1,4*1,0 и 1,0*0,9 см.
Статич.сцинтиграфия щит.железы :изотоп.Тс99м (70 МБК),лучевая нагрузка 6,43
М3в.UТ — 99 ,LТ-31 .Скано-сцинтиграфически ЩЗ представлена тиреоидными остатками обеих долей,расположенными выше послеоперацион.рубца.Макс.активн.ТС 99 м опред.в левой доле,что обусловл.большим обьемом тир. ткани.При постр.профилограмм очагов.нарушен.функции тир.ткани сцинтиграфич.не дифференцируется.
Заключение:Состояние после субтотальной струмэктомии с преимущественной гиперплазией тиреоидного остатка левой доли. Рек-но: Л-тироксин 25 мкг-14 дн,50 мкг-14 дн,75 мкг-14 дн,100 мкг-14 дн,75 мкг-14 дн ,75 мкг-14 дн,50 мкг-ежедн.утром натощак,повторный осмотр ч/з 6-8 м-цев.

Декабрь 2002 г.постоян.слабость,отсутств.аппетита,боли внизу живота,запоры,тошнота. Лечение в гастроотделении по поводу хрон. колита. Кроме этого сильно беспокоит паховая грыжа..

В марте 2003 г. обратилась к кардиологу с жалобами на чувство дрожи в груди, неустойчив. АД..большую эмоцион. Постоянно приним .энафрил, вазокордин.Дозу регулирует сама по самочувствию.Назначен энам 2,5 мг *2 р.в день.

28.03.03 г.Эндокринолог отменила тироксин в связи с жалобами на раздраж,попливость,дрожан.рук,плаксивость.Назначен контроль Т4.

10.04.03-своб.Т4-45,9,но к эндокрин.не успела обратится,т.к. прооперирована
на грыже (лапароскопич.герниопластика).До этого неск.раз пыталась прооперир.обычным методом..,но хирурги не брались в связи с заболев.сердца.

21.05.03 г,своб.Т4-32,9 (норма 11,5-23). УЗИ: перешеек 0,4м. пр.доля-1,5м,левая- 1,7контур неровный, четкий.Структура правой доли неоднородная , узловатая (без четких границ узлов).Структ. левой доли неоднор.,зернистая,на этом фоне определяются 2 узла
Первый-изоэхогенный,1,3*0,7 см,второй-неоднор.структуры с ровный,четким контуром,сниженной эхоген.0,7*см в диам..Общая эхоген.железы снижена.
Вывод:отрицат.динамика отсутств.,,мерказолил 1*2р/день.-1 м-ц.Потом контроль Т4.

В этот же день посоветовали обратится к другому эндокринологу.Результат-назначил мерказолил 2т*3 р. -7 дней,2т*2 р-7 дней,1т*3 р.-14 дней .Потом контроль Т4.

Сейчас жалобы на дрожание рук, иногда чувство давления в обл.шеи,на шее- красные пятна,иногда появляется сыпь на руках, мама ее связывает с приемом Тироксина, постоянный дискомфорт в области кишечника.Особых жалоб на сердце после отмены Тироксина нет, иногда принимает по ¼ табл .вазокордина, по ¼ или 0,5 –энафрила.

Убедительная просьба помочь в лечении щитовидки, мнения врачей расходятся, состояние ухудшается. Мама панически боится очередной операции. Посоветуйте, куда обратиться за квалифицированной помощью. Ваше мнение о назначенной дозе мерказолила на данный момент. Прошу ответить по возможности быстрее. Хотела бы поддерживать с вами связь.,очень надеюсь на вашу помощь.

С уважением к Вам Наталья А.
Смотреть ответ »

У меня немеет левая рука постояно колит в области лопатки и сердца не хватает воздуха в метро теряю сознание. Кордиограмма никаких особых изменений не показывает- говорят аритмия стенокардия Назначили панангин финоптин. Все пропила и все также ничего не помогает. Что делать мне только- 40. Хочется еще пожить нормально.

Смотреть ответ »