Стенокардия

Мой отец (51 год) страдает ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения 1- 2 Ф. К. перенес инфаркт миокарда, резекцию желудка по Б- II
в связи с перфорацией язвы 12 п. кишки. Также страдает гипертонической болезнью 1 ст.
В настоящее время принимает атенолол 50 мг в сутки, эднит 5 мг в сутки. На этом фоне
отмечает приступы стенокардитических болей 1- 2 раза в сутки.
Категорически отказывается принимать нитраты (принимал нитроглицерин, нитросорбид, изо- мак)
так как после их приема отмечает «ужасную, мучительную, сводящую с ума» головную боль.
Прием аспирина противопоказан в связи с язвенной болезнью.
Приступы загрудинных болей возникают при подъеме на 5 этаж в спокойном темпе. Артериальное
давление на фоне приема атенолола, эднита 120\ 80 мм. рт. ст.

Какое лечение в данном случае Вы порекомендуете?
Буду весьма признателен за ответ.
Заранее благодарен.

С уважением, Альберт Хисамов.
[email protected] ru

Смотреть ответ »

Влад 23 Июня 2003 15: 21
помогите пожалуйста, у меня умирает отец.
ему 36 лет, сейчас он лежит в реанимации в районной больницей (мы живём не в Москве) с повторным инфарктом миокарда (первый был год назад). несколько дней назад у него случился сердечный присутп с потерей сознания (после первого инцаркта у него иногда случались приступы стенокардии и аритмии , скорая диагностировала «желудочковую тахикардию» а на следующий день у него случился инфаркт. врачи ничего конкретного не говорят, только — «мы делаем всё возможное», видеть его не разрешают. на вопрос о том, нужны ли какие- либо препараты, отвечают, что «нужны, но очень дорогие, вам это не важно».
скажите, какие лекарства всё же необходимы, а также как долго отец пробудет в тяжёлом состоянии, учитывая, что это не первый инфаркт. и что такое «желудочковая тахикардия» и чем она отличается от обычной тахикардии.
спасибо.

Смотреть ответ »

Уважаемый доктор! Моему отцу 57 лет. Обратился к хирургу по поводу болей в ногах, сердце также иногда беспокоило. Была проведена короноарография + аортоартерияграфия. Диагноз: Стенокардия ФК 11. ХСН 1. Фк 11. Атеросклероз. Стенозы обеих ПБА справа на уровне Г. канала.
Из протокола коронарографии:

Локализация сегмент % стеноза L mm D mm до
Ствол ЛКА Устье 30 % 10 mm 4 mm
ПНА Прокс. 50 % 3. 5 mm
Дист. 90 % 10 mm 2 mm
ОА Устье 75 % 5 mm 3 mm

Осложнения: нет
Заключения: гемодинамически значимые стенозы ПМЖА и ОА.
Примечания: На артериограмме н. конечностей: стенозы обеих ПБА до 50% , с/ т стеноз ПБА справа на уровне Г. канала. Диффузные окклюзионно- стенотические поражения берцовых артерий различной степени с обеих сторон.
По результатам исследований: Показано АКШ в условиях ИК, в плановом порядке.

На приеме хирург сказала, что он может не пережить наркоз, и сказала, что возможно стентирование. Ответьте, пожалуйста, что предпочтительнее? И насколько ситуация серьезна?

Смотреть ответ »

74 года. Стенокардия с 95 года. В 97 году перенес второй инфаркт (первый перенес «на ногах», когда — неизвестно).
Всю жизнь давление было 115/ 70, а последние несколько недель резко повышается до 210/ 120. При повышении давления — приступы стенокардии сильный озноб. Прием энапа по 5 мг утром и вечером, снижает давление на 4- 5 часов, а затем оно снова повышается.
Пульс всегда был 76- 78 ударов, а сейчас 56- 60. С чем это может быть связано?
Последнее время головокружения усиливающиеся на улице.
Постоянно принимаю анаприлин, аспирин. Приступы стенокардии снимаю нитроглицерином, другие нитраты не принимаю т. к. у меня глаукома.
Пожалуйста дайте рекомендации, какие лекарства принимать от давления и стенокардии.

Смотреть ответ »

У меня депрессия. Врач назначил мне амитриптилин и сказал что он не вызывает зависимости. Так ли это? Как долго его можно принимать? Какие делать перерывы между курсами? Какие побочные эффекты? Смотреть ответ »

Мужчина, 34 года, 172 см, 80 кг. 13 мая утром почувствовал неприятные ощущения в районе грудины, которые часам к 11 перешли в жжение. После завтрака чуть- чуть вырвал, с чем и поехал на работу. Жжение прекратилось само собой часов в 15. Вначале появилось ощущение чего- то горячего, растекающегося под грудиной и жжение пропало. Остался дискомфорт, но дня через 2 я уже ничего плохого не чувствовал. Повторилось все через неделю 20 мая. Опять, вначале неприятное ощущение, затем легкое жжение, распространяющееся вверх за грудину, усилилось жжение. Продолжалось до вечера следующего дня. В этот день обратился к дежурному терапевту, который посоветовал принимать курантил и ношпу. Ночью (на второй день) проснулся от чувства, что меня морозит (здорово трясло). Согрелся, заснул и жжение прошло. 23 мая обратился к кардиологу. Кардиограмма- в аvF Т(+ -)слабо сглаж. Вывод: метаболические изменения в ЗСЛЖ. Диагноз- ИБС, впервые возникшая стенокардия 23 мая ЭКГ- слабая положительная динамика в том смысле, что в avF T слабо — , Эхо КС- на стандартном бланке все размеры в пределах норм, митральный клапан (две стрелки вверх и вниз), все остальное (n). Заключение- ДХЛЖ и ниже значек # .Принимал лечение в виде капельниц (глюкоза, милдронат, актовегин, гепарин) и таблетки бисопролол, триметазидин и аспекард. После пяти капельниц- ЭКГ- положительная динамика в смысле в avF T слабо (+ ) , Вывод- признаки ГЛЖ, и прошел суточное мониторирование. В заключении- Экстрасистол 6, промежутки ишемии 0. 24% , все остальное- нули. Отмечено, что в течение всего дня в канале 2 Т глубокий (- ) и только в кратковременные периоды ночью слабо (+ ).
После 8 капельниц приступ по той- же схеме. Утром давление «под ложечкой», легкое жжение, жжение распространяется вверх за грудину и так до вечера. Вечером трясет и жжение спадает. Интересно, что между этими приступами реально слева в груди слабо покалывает, ниже лопатки сзади ноет или давит то сильнее то слабее, то проходит. На кардикет (1\ 2 таблетки) ощутимой реакции не заметил.
Врачи двинули идею, что это диафрагмальная грыжа, но рентгеноскопия «признаков не обнаружила»(во время рентгена действительно не жгло). Диагноз остался, но врачи говорят, что картина не типичная и пожимают плечами.
Вопрос: это может быть стенокардия? насколько надежен тут рентген? какие исследования предпринять(компьютерная диагностика, томография и т. д), чтобы уточнить диагноз? Не хотелось бы получить диагноз после вскрытия.

Смотреть ответ »

shto takoe stenokardia?

Смотреть ответ »

Здравствуйте. Уменя появились какие- то синкопальные
состояния. С марта я 2раза лежала в больницах- в одной с
ЖКК и ЯБ ДПК; в другой- с ИБС стенокардия напряжения 2
ФК. В обеих больницах в выписках кроме основного диагноза
написали- синкопальные состояния. Доктор, пожалуйста,
скажите- что такое синкопальные состояния , отчего бывают
и чем вредны? И могут ли меня из- за них не взять в
санаторий? Сейчас у меня на руках путевка в санаторий
гастро профиля, а наш участковый написал в санаторно-
курортной карте, что у меня синкопальные состояния. Могут
ли меня не взять в санаторий из- за этого? Благодарю за ответ
.

Смотреть ответ »

В этом году стало резко повышаться давление 140/90.Приходилось вызывать скорую,определили стенокардию Ходила к кардиологу ,сказала что на стенокардию не похожа,нервы не в порядке.Выписали витамины и пить анаприлин при давлении.При повышенном давлении голова не болит,шума нет,только тяжело дышать.Сейчас давление то 125/90,то 110/77.Что можно попить чтобы и нервы успокоить,и сердце укрепить. Смотреть ответ »

Здравствуйте доктор! вот уже на протяжении почти месяца у меня в груди возникает такая жгучая боль, и начинают как ба болеть корни зубов, сразу чувчтвую слабость во всём теле, конкретно в суставах, даление нижнее подпрыгивает. Посоветуйте, что мне делать и с чего начать? СПАСИБО

Смотреть ответ »