Ишемическая болезнь сердца

Здравствуйте, доктор ! Помогите советом! Проблемы в следующем. Мне 32 и если раньше проблем с сердцем не испытывал, то в последнии 8 лет(первая ЭХО- графия)испытываю болевые ощущения в области сердца, в виде покалываний и некоторой сдавленности. С 1999 г. ежегодно делаю ЭХО- графию, в конце 2004- го делал ВЭМ и ХОЛТЕР. ЭХО- графия показывает следующее (извините за ошибки в терминологии): . .. умеренная дилятация ЛЖ, приклапанная митральная регургитация; размеры левых отделов сердца незначит. увеличены, размеры ост. камер сердца в предел. нормы; толщины стенок не увеличены; общая сократительность миокарда — удвл. (ФВ- 70% ); особенности развития подклапанных структур МК; умеренная митральная регургитация(объём- 26% ); физиологическая регургитация — на створках ТК, ЛА(возможна ошибка, сложно разобрать почерк)аномально расположенная трабекула в полости ЛЖ; митральный клапан — аномальное прикрепление хорд к ПСМК в обл. верхушки; ДОПЛЕРЭХО- КГ: признаки регургитации митрального + трикуспидального + лёгочного клапана; ВЭМ — НЦД по кардиальному типу, максим. физ. нагр. не провоцируют ишемию миокарда, талерантность к физ. нагр. очень высокая(9300 кг/ м/ .. .. ?? ?), АД и ЧСС одинаковая . Холтер — зарегистрированы след. типы аритмий: 1. одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 546 мсек. , всего- 1, время- 15: 30; 2. групповая наджел. экстр. с ЧСС 103 ударов в мин. ,всего- 1, время- 0: 46; 3. с- а блокада с предшествующим RR от 1117 до 1445 (средн. -1316)мсек. ,всего- 6(от 0 до 2, в среднем менее 1 в час), днём- 2, ночью- 4. ,во время ФН: 0. Заключение: циркадная динамика- нормальный циркадный профиль, динамика ЧСС без особенностей, субмаксимальная возрастная ЧСС при ФН достигнута, слабо выр. эктопическая активность представлена редкой одиночной НЖЭ, 1 эпизодом групповой НЖЭ, эпизодами с- а блокады; эшимич. изм. ST- T не обнаружено. И ещё, в последнее время имеют место постаянные скачки АД 120/ 80 — 160/ 100. Пожалуйста, скажите, что ВЫ думаете по всему этому, за себя думаю в меньшей степени, дочке всего 2 года и многое ещё надо для неё сделать, а тут такое . .. .. .. . Благодарю за помощь ! !!

Смотреть ответ »

Здравствуйте.у меня последнюю неделю закладывает уши,кружится голова и укачивает в транспорте.А последние 2 дня жуткая головная боль в задней части головы,преимущественно,когда наклоняю голову,начинает давить за ушами,в целом,когда не наклоняюсь,чувствую себя неплохо,может быть причина в том,что у меня сильный насморк……не знаю.травм головы у еня не было.Что это может быть? Смотреть ответ »

Здравствуйте, Доктор!

У моей бабушки синдром диабетической стопы. Имеется трофическая язва на пальце. Существуют ли какие- либо способы местного лечения (массаж, мази или что- то ещё), чтобы улучшить кровоток в этой ноге? Спасибо.

Смотреть ответ »

У меня следующий вопрос. В 2004г. у меня была невралгия лицевого нерва с правой стороны (Синдром Белла) — сильно повело правую сторону лица, не чувствовала вкусового ощущения половиной языка. (из-за сильнейшего стресса). Проходила стационарное лечение, всё прошло, но всё-таки сглаженность небольшая осталась. Иногда правый глаз как-бы припухает. Скажите пожалуйста, какова вероятность повторения данного заболевания. Что нужно делать чтобы избежать этого заболевания? Спасибо огромное! Смотреть ответ »

Кочеткова Лиза.
Дата рождения: 28. 10. 1995
Адрес: Удмуртия, пос. Юськи.
E- mail: [email protected] ru

Уважаемые доктора ! К вам обращаются родители девочки, попавшей в беду. Мы надеемся получить вашу консультацию по поводу дальнейшего лечения дочери. Есть ли реальная возможность более полного восстановления двигательной функции и иннервации повреждённой ноги ?
Автодорожная травма произошла 27. 04. 2000.
27. 04. была доставлена во 2- ю городскую детскую больницу, где был поставлен диагноз: сотрясение головного мозга, обширная скальпированная рана правого бедра и голени, повреждение уздечки верхней губы, множественные ссадины левой ноги и тела.
Очень сильно пострадала подколенная ямка.
С 27. 04. 2000 по 3. 05. 2000 находилась в реанимационном отделении 2- й городской детской больницы, где была проведена операция по сшиванию раны правого бедра и голени. Получила лечение: антибиотикотерапия, инфузионная, гемостатическая, анальгетики, витамины.
4. 05. 2000. переведена в ожоговый центр 1- й РКБ в связи с возможностью проведения гипербарической оксигенации и лечения у комбустиологов.
С 4. 05. 2000. по 13. 06. 2000. находилась на лечении в ожоговом центре. Получила лечение: гипербарическая оксигенация, инфузионная терапия, антибиотики.
23. 05. 2000. была проведена операция по пересадке кожи на незаживающие участки большой скальпированной раны.
5. 05. 2000. нейрохирургом поставлен диагноз: посттравматическая компрессионно- ишемическая нейропатия длинных конечных ветвей правого сидалищного нерва, большеберцового и тяжелой степени тяжести малоберцового.
С 13. 06. 2000. по 30. 06. 2000. находилась на стационарном лечении в неврологическом отделении РДКБ. Получила лечение: сосудисто- обменные препараты, массаж, ЛФК, электрофорез с лидазой, парафин, апликации, электростимуляция. Электоропроводимость, двигательно- чувствительная реакция в стопе снижена умеренно.
С 31. 07. 2000. по 18. 08. 2000. находилась на стационарном лечении. Получила лечение: ГБО№ 5, парафин, грязи, массаж, ЛФК, ультрозвук с гидрокортизоновой мазью, витамины, сосудисто- обменные препараты и электростимуляцию.
С 23. 10. 2000 по 17. 11. 2000. находилась на лечении в неврологическом отделении РДКБ. Получила лечение: массаж, озокериновые апликации, ЛФК, электростимуляцию, фамофорез с лидазой на область рубцов, сосудисто- обменные препараты. Повторно проведена электродиагностика. Выявлено снижение двигательной реакции до 80 мА.
С 4. 12. 2000. по 9. 12. 2000. в ожоговом отделении РКБ с диагнозом: гипертрофические рубцы правой нижней конечности, паратравматическая экзема. Получила лечение: фенкарол, перевязки с лоринденом.
С 28. 03. 2001. по 5. 04. 2001. в ожоговом центре 1- й РКБ с диагнозом келлоидные рубцы правой голени.
29. 03. 2001. проведена операция по иссечению рубца на голени, пластическая операция.
23 и 24 апреля 2001. была на консультации в Российском научном центре « ВТО» им. Г. А. Илизарова г. Курган. Предложено лечение: массаж, ЛФК, сосудисто- обменные препараты (трентал). Предложена повторная консультация через год. Лечение получено, но повторной консультации не было. Была рекомендована ортопедическая обувь. Носит с апреля 2001г. (непостоянно).
С 13. 10- 02. 11. 2001. находилась на санаторно- курортном лечении в санатории « Варзи — Ятчи» . Получила лечение: массаж, ЛФК, грязи, водный массаж, витамины.
03. 01. 2002. по рекомендации ортопеда произведена повязка с гиперкоррекцией стопы сроком на 1 месяц.
С 26. 02. 2002. по 20. 03. 2002. находилась на стационарном лечении в РДКБ в отделении неврологии с диагнозом: нейропатия б/ берцового и м/ берцового нервов правой ноги в виде выраженного вялого пареза, келлоидные рубцы, контрактура правого голеностопного сустава. Получено лечение: электростимуляция, УЗ с лидазой, массаж, ЛФК, прозерин и сосудисто- обменные препараты. Проведено ЭМГ- исследование: при стимуляционной ЭМГ выявляется выраженное снижение скорости, распространение возбуждения по n. peroneus d. и n. fibialis d.
20. 03. 2002. консультация нейрохирурга: показаний для хирургического вмешательства нет, продолжать консервативную терапию.
С 1. 08- 21. 08. 2002. лечение в санатории « Ласточка» г. Ижевск. Лечение: витамины, минеральная вода, ЛФК, массаж, УВЧ, УФО, стопотерапия, сауна, бассейн.
24. 10. 2002. осмотрена ортопедом. Произведено изготовление лонгеты из полимерного материала, с выведением стопы в среднефизиологическое положение на 15 дней (лонгету носить днем).
17. 10- 25. 10. 2002. получает грязевые апликации в домашних условиях (грязь привезена из сан. « Варзи- Ятчи» ).
В настоящее время поставлен диагноз: посттравматическая компрессионно- ишемическая нейропатия большеберцового и тяжелой степени тяжести малоберцового нервов правой нижней конечности в виде выраженного вялого пареза. Келлоидные рубцы, контрактура правого голеностопного сустава.

Может двигать стопой только вниз, но не в полном объеме; в стороны движения очень ограничены; вверх — движения совсем нет, т. е стопа висит. При ходьбе поднимает высоко колено, при быстрой ходьбе хромота усиливается. После лечения в санатории « Варзи- Ятчи» стопу развернуло внутрь. Невропатологи называют её походку « петушиной» , стопу – « конской» .

С уважением Кочетковы.
17. 12. 2002

Смотреть ответ »

Здравствуйте! У моего ребёнка при рождении была выявлена гемолитическая болезнь (конфликт по системе АВО) тяжёлой степени, делали переливание крови. После чего была выявлена церебральная ишемия 2 степени, а также синдром угнетения с переходом в возбуждение. Скажите, какие последствия в развитии ребёнка могут быть при таком диагнозе? Больше всего меня волнует его нервная система. Заранее спасибо. Смотреть ответ »

Здравствуйте! Мы из двойни. У второго малыша заключение УЗИ в 3 месяца следующее:
«Структуры мозга сформированы правильно. Боковые желудочки не расширены, симметричны. Сосудистые сплетения их повышенной эхогенности, симметричны, имеют четкий контур. III и IV желудочки не дилатированы. Межполушарная щель и цистерны субарахноидального пространства на момент осмотра не дилатированы. В перивентрикулярных областях определяется повышение эхогенности, лоцируются мелкие, сливающиеся между собой, очаги глиоза. Область базальных ядер без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Признаки тяжелого ишемического поражения головного мозга: перивентрикулярная лейкомаляция, стадия кистозной дегенерации. «
С рождения лечимся: электрофорез с лидазой, озекерит на ножки, кавинтон. Сейчас принимаем пантогам.
невропотолог стаит диагноз:
Перинатальная энцефалопатия гипоксического генеза, острый период. С- м вегетовисцеральных дисфункций, двигательных дис- ций. Участки глиоза в паренхиме головного мозга. Дегидратация не показана.
Сегодня на 3, 5 месяца.
Вопрос: Можем ли мы надеятся на положительный результат, рассасется ли глиоз. В каком случае и когда ставят диагноз — ДЦП?
Благодарю за ответ.

Смотреть ответ »

Уважаемые доктора, моему отцу во время ишемического инсульта сделали спиномозговую пункцию, после этого он начал ощущать небольшие боли в области крестца ,затем боль начала проходить по ягодице, внутренней стороне ноги и в ступню, ступня онемела. Может ли быть это последствием пункции? Смотреть ответ »

У папы открытоугольная глаукома, справа — IVа, слева — IIа с атрфией зрительного нерва, обнаружили 3 года назад, существенного повышения внутриглазного давления никогда не было, все время пограничные значения. Бысто погрессирует слепота. Помимо этого у него критический стеноз правой внутренней сонной артерии, кровотока по глазничной, надблоковой артерии справа нет (глазничный анастомоз не функционирует, коллатеральное кровоснабжение через переднюю соединительную артерию). В 2003 году был ишемический инсульт Врачи проводят только консервативное лечение: дважды в год курс в стационаре и постоянно капли — окупрес или бетоптик, пилокарпин, периодически эмоксипин и сосудистая терапия (назначают невропатологи). Один из офтальмологов посоветовал операцию, другие не советуют, Для папы это единственная надежда, к тому же тот врач сказал, что без операции совсем потеряет зрение и торопит. А я боюсь, как бы не было хуже. Ответьте, пожалуйста, показана ли операция в данной ситуации. Смотреть ответ »

мой диагноз последствия перенесенного ишемического инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии на фоне артериальной гипертонии ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ МРТ МР признакои объемного и очагоиого поражения головного мозга не выявлено. Неравномерно выраэженные постгипоксическиеишемические изменения больших полушарий. Умеренная наружэно-внутренняя гидроцефалия. ПОМОГИТЕ перевести это на простой русский язык Смотреть ответ »