Ишемическая болезнь сердца

Здравствуйте!Обращаюсь к Вам по просьбе женщины,матери девушки,потерявшей всякую надежду на выздоровление и нормальную жизнь.После нескольких лет мучений они уже не знают к кому и куда обратиться.Вот её проблема:
"Панова Юлия Ивановна,16 лет.28.04.2003 года была проведена операция.Диагноз: порок ротации и фиксации средней кишки,стеноз 12-ти перстной кишки,нарушение кровообращения и лимфооттока тощей кишки. Делали операцию в Санкт-Петербурге в областной больнице. Была признана врождённая патология. У Юли до операции была задержка стула больше месяца. Операция: лапаротомия,рассечение брюшных тканей,перемещение толстой кишки в левую половину брюшной полости,выпрямление дуоденум,дуоденолоноанастомоз.
После операции получала продлённую передуральную анастезию,дифаминотерапию,гемостатики,обезбаливающие,инфузионную терапию,антибиотики.
На 3-ти сутки начались судороги. Делали реланиум. По заключению нейрохирурга клинические проявления соответствуют транзиторной ишемии, преимущественно ствола головного мозга.
19.04.2005 года ездили на консультацию в областную больницу к невропатологу. Поставили диагноз после снимков: церебрастения."
Извините,пожалуйста за возможные ошибки в написании,копируюю с письма.Если ещё осталась хоть какая-нибудь надежда на улучшение состояния девушки,они готовы сделать всё возможное и невозможное. По словам матери у Юли судороги случаются по несколько раз за день.
Заранее спасибо за консультацию! Смотреть ответ »

Здравствуйте.
Писала уже про маму, но сейчас, похоже, кульминация всего "хорошего", что я просто хочу кому то об этом рассказать.
Маме 63 года, букет болезней: склероз, диабет зависимый, ишемия, давление Воспитала меня в целом она, папа периодически выпивал, равнодушен ко мне по большому счету. Сейчас мне странно почему жила с ним. Говорит " муж нужен вроде, квартиру не разменяешь нашу, всю зар плату отдавал". Детсво мое прошло в трудах: надо было "выжать" золотую медаль в школе и поступить. Родители в целом, простые люди. Мамина строгость дала двойной результат: стрежень трудолюбия мне, хорошее образование(музыкальная и худож школа в детстве). С другой: некоторую "нервность", стресс в детстве,"затюканность", которую я успешно преодолела годам…к 24. В этом возрасте "кумир"- мама стал постепенно и уверено развенчиваться, я обретала самостоятельность. Что НЕ мешало мне любить ее и заботиться. В полную силу. Как и заботиться об отце.
В 24 года я видоизменила деятельность, которой зарабатываю на хлеб, сделав ее более своей. Не смотря на мрачнейшие прогнозы мамы. Рада безмерно, и стабильно расту. Папа нпо собственной инициативе не интересовался особо моей жизнью и давал советы и помогал "только если попросим". Хотя и никогда не отказывал мне,и часто, делал все на совесть, в меру своих умений.
Отец в 16 лет осиротел, тяжелая молодость, чудом закончил вуз, имел способности, которые не вполную силу реализовал. Много похоронил. Во многом из за алкоголя и бесшабашности. Проворонил бонус за свое изобретение.
Мама никогда не хвалила меня, частенько нервно срывалась, Могла наградить "бестолочью", "вот у Н. дочка, ооой какая дочка, а ты- дура". Замуж тоже по ее прогнозам "нормальный мужик вряд ли меня бы взял". Был период, я училась в художке, музыкалке и обычной школе одновремено. Есть нюанс: художка и музыкалка-это было насильно. Через слезы и мой стресс. Сейчас я многим из этого багажа пользуюсь, как ни странно, но тогда я нажила дистонию сердца. Мне не хватало спорта.
Излечилась (слава богу), только став студенткой и обнаружив способности к танцам. Даже на выступления ездила и нас снимали на ТВ.
В школьные годы часто приходила с больной головой на занятия и с плохим самочувствием: не спала до…2 ночи, смотрела не появится ли на дороге папа. Шатаясь. Потом дома наблюдала все это. Подробности опускаю. Несколько раз его "приносили". Бывало не ночевал. Было и, что сбила машина, я увидела его только в больнице всего в гипсе. Критически оценить и сказать маме-давай уйдем от него не приходило в голову. А как бы мне сразу стало легко.
Отдыхала от них и от школы-летом у бабушки. КАК там было спокойно, поселок тот обладал целебной энергентикой, легкой.
Отец ушел 10 лет назад, мы зажили вдвоем с мамой, я вышла замуж. Несколько лет работаю с мужем на востоке нашей страны по пол года там, месяца пол тора-дома, Еще 2 года осталось так поработать.
Отношения с ней стали портиться к началу первого моего отъезда. Она стала отходить от меня эмоционально, не давая поддержки. От нее всегда стало веять чем то мрачным, депрессивным, и злобным даже. Раньше я все ей доверяла, даже.. интимное. Сейчас общаться стало трудно. Из за непонятного желания "меня настойчиво поучить, ". Постоянно обиженно выражает недовольство. Я в отпуске у нее сейчас. Неделя до отъезда. Я обеспечиваю ее, создаю уют ей дома, наняла бригаду ремонтировать квартиру. Это все …происходило преодолевая…ее сопротивление, недовольство, какую то обиду.
Я человек с юмором и веселый. Как не странно. Но стало мне с ней трудно. Прийдешь пошутишь, похлопаешь ее (стараюсь ее мрачность снизить) а в ответ: "Ты стециально дверь открываешь, чтобы меня продуло я и сдохла. Сдохну и так скоро." "Тарелка стоит уже три дня!!немытая". И тэ дэ. Очень часто я про фому ей, а мне в ответ… про ерему.
Пследний раз нечаянно задела пару раз провод от телевизора, у нее пропал звук. Услышала: "Какого черта ты тут ходишь?"
Я разозлилась, несдержалась, говорю за все скопившееся: Убери тогда в спальню телевизор, я тут хожу постоянно.
Она мне: "Сука, проваливай от сюда"
И вот теперь, я продолжая незаметно заботиться, я не общаюсь с ней. А она периодически подходит ко мне и гнобит, чтобы Я Пошла на прием !! К неврологу!!!!! Говорит, что Я должна осознать, что Я раздражительна, что у меня что то с нервами или шизофрения, что Я злобная, и она у меня самый сильный враг. Типа.
Вот пол часа назад подходила и настойчиво рекомендовала взять талон.К врачу. Пока не поздно. Иначе — "Ты плохо кончишь"
Знаете, я многое в жизни повидала, но сейчас у меня холодеет в животе.
Да, я раздражительна, и на нее именно, так как переедает, не шибко следит за собой, не хочет по телефону меня слушать и приласкать и прочее.
Я раздражительна на отца, и перестала ему звонить и общаться, так как больно тратить на переговоры немалые суммы и слышать там пьяный визг. Она осуждает, говорит, какое ты имеешь право так с ним обращаться, он живет как хочет.
Считает, что мое щебетание ей ежедневно по телефону и рассказывание "мелких бытовых глупостей" -ПРитворство. Сегодня заявила: гн звони пол года. Совсем. Я сказала, хорошо.
Завидую брату, его мама зовет и обнимает: ах тыы мой Суусличек. Брат счислив и краснощек.
Я совершила недавно глупость, влипла с ситуацию: попыталась вразумить соседку, у которой дымище из квартиры постоянно спускается к нам, и пляски и музыка за полночь. Перегнула наверное палку, соседка ударила меня по лицу, я (вот где глупость то) плюнула на нее.Мы чудом избежали суда, подав друг на друга заявления. Я согласна, не надо было связываться , надо быть осторожной. Все уладил мой муж. Молодец!
После этого случая мама неотрыно говорит, что меня надо осознать что я …больна. И посылает к неврологу.
Мужу про нее ничего не говорю, мне стыдно. Он догадывется, что мой папа склонен выпить, но не знает,что так…сильно.
Вот это все мне захотелось написать психологу. Вот так просто душа запросила. Мне 30. Есть отдушина- муж и работа, и начальник, который считает меня способной, двигает, и коллектив наш.
Спасибо, что дочитали.

ops: ops: ops: Смотреть ответ »

Моему внуку 10 месяцев, врач поставил диагноз по результатам УЗИ (Гипоксическая ишемическая энцефолопатия). Пошу Вас объяснить популярно, что это такое, опасно ли это, последствия, как лечиться.

Спасибо за совет. Смотреть ответ »

Уважаемый доктор, моему отцу 78 лет, он ветеран войны и инвалид Чернобыля. Главная проблема — боли в ногах. Сосуды сильно выступают, ноги отекают. Он не может долго лежать из- за болей в ногах, поэтому спит сидя даже ночью. Раньше ему, кажется, ставили диагноз «Эндоартериит». В его возрасте кардинально изменить ситуацию не возможно, но может быть Вы посоветуете препараты, чтобы облегчить его состояние?

Смотреть ответ »

Мне 65 лет. Почти 2 года мучают жжение и спазмы внизу живота, которые носят опоясывающий характер и переходят на спину. Лежала в феврале с.г. в НИИ гастроэнтерологии в отделении сочетанной патологии. Есть выписка на руках, несколько диагнозов, в т.ч. опущение внутренних органов, ишемическая болезнь ЖКТ. В анализе мочи есть соли фосфатов и оксалатов. Есть проблемы с сосудами (головная боль, «мошки» перед глазами, головокружение .
Возможно ли, что жжение связано с сосудистым заболеванием? Смотреть ответ »

Здравствуйте.
Наша девочка родилась на 28 неделе беременности. Сейчас ей 7 месяцев.
Вес 6, 5 кг, окружность головы 42 см, окружность груди 41 см.
Наблюдаемся у невролога, который ставит диагноз ППЦНС (церебральная и спинальная ишемия II ст. ВЖК II ст. ).
В 1, 5 мес. межполушарная щель 2, 9 мм, в 3, 5 мес. — 4 мм, в 6, 5 мес. — 10 мм.
Были тромбы в голове, сейчас в стадии рассасывания.

Данные последнего НСГ:
Макроструктура мозга соответствует возрасту;
Эхогенность паренхимы мозга повышена;
Рисунок извилин и борозд отчетливый;
Межполушарная борозда расширена на 10 мм;
Передние рога боговых желудочков в норме, расширены до 5 мм;
Полость прозрачной перегородки в норме;
Боковые желудочки в норме;
Сосудистые сплетения: контуры четкие, ровные;
Стволовые структуры визуализируются хорошо;
Контуры мозжечка визуализируются хорошо;
III желудочек 3 мм, IV желудочек 4 мм;
Задне- черепная ямка б/ о;
IR 0, 79;
Заключение: сагиттальный ГГС.

Невролог прописала диакарб с аспокармом и уколы прозерин.
После приема диакарба у ребенка началась одышка — прекратили. Прозерин не делали.
После жалобы на одышку невролог прописала глицерин — пьем.

Вопрос: надо ли вообще ее лечить? Очень не хочется пичкать ребенка химией.
Ребенок активен, ничего не трясется, спит нормально, ест нормально (только смеси,
грудью не кормим и не кормили), не срыгивает. Она конечно отстает в развитии,
но что взять с недоношенного ребенка?

Смотреть ответ »

Здравствуйте. У моего отца полгода назад ампутировали ногу с диагнозом критическая ишемия левой нижней конечности. В заключении врач написал, что пульсация артерии обеих нижних конечностей отсутствует на всех уровнях. Понимаю, что грозит ампутация и второй ноги. Пожалуйста, подскажите, что делать? Смотреть ответ »

Dobruy den! podskajite mojet li but povushennoe davlenie kak gipertenzia 140/ 90 pri ostehondrze ili drygie problemu s sheynum otdelom, ,i kogda buvaet xryst v golove imenno v golove a ne v shee? spasibo za ranee

Смотреть ответ »

Уважаемый доктор — не мог ли бы рассказать поподробнее, что такое транзиторная ишемическая атака и как она связанна с ишемическим инсультом Я не совсем поняла эту взаимосвязь: что является причиной? Как я поняла транзиторная ишемическая атака обычно предшествует инсульту, так ли это? Может есть у вас какой-то материал по этой теме, была бы очень признательна вам! Смотреть ответ »

Молодой человек 18 лет с диагнозом « Гемофилия А» (VIII фактор — 2% ) поступил в гематологическое отделение с жалобами на субфиб. температуру, боль в голеностопном суставе. Гемартроз купировался в течение недели введением крио (450 ед. 2 раза в сутки) и внутривенным введением антибиотиков 2 раза в сутки. Температура держалась на субф. цифрах. На этом фоне появилась резкая боль в эпигастральной области. Температура поднялась до фебрильных цифр. Болевой синдром снимался введением больших доз крио (от 2500 до 3700) 2 раза в сутки и внутривенным введением анальгетиков.
Экстренно была произведена рентгеноскопия желудка с барием, патологии не выявлено. Болевой синдром был снят введением противоязвенных препаратов (ранитидин, альмагель).
Анализ крови: НВ- 94, Er- 3, 15, tr- 285, L- 10, 1, C- 70, Э- 5, л- 12, м- 6, СОЭ- 70, фибриноген- 15000, СРБ(1+ ), креатинин- 77, клуб. фильтр. -132, тимол. -0, 5, билерубин- 8, 7, Асат- 2, Алат- 2, протромбин- 100.
Анализ мочи: белок – 75, Er – до 20 в п. зр. Анализ мочи по Нечипоренко: Er – 3600.
Hbs- Ag — не обнаружен. Акт. Hbcor- Ag – не обнаружен; IgIcor к ВГС – обнаружен, КП= 10, 4. IgINS к ВГС – обнаружен, КП= 6, 3; IgM ВГС – не обнаружен.
Произведена компьютерная томография внутренних органов, УЗИ внутренних органов, рентгенография черепа, конечностей, грудной клетки. Патологий не выявлено.
Анализ крови на герпетическую инфекцию, токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию, хламидии. Патологий не выявлено.
Осмотрен: 1) Инфекционист – диагноз: хронический вирусный гепатит « С» .
2) Уролог – микрогематурия связана с основным заболеванием.
3) Гастроэнтеролог – эрозивный гастроэнтерит
Узи печени: умеренные диффузн. изменения. Подж. железа б/ о.
ЭКГ: ритм синус. , прав. , чсс- 91 в мин. , э/ ось верт. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Повышена нагрузка на правое предсердие. Преобладание потенциалов левого желудочка. Ишемия субэпикарда задне- диафрагмальной области. ФСС в норме.
Rгр. грудной клетки – рulm б/ о. Выбухание II дуги по левому контуру.
ЭХОКГ – пролапс митрального клапана I – II ст. с регургитацией. ЛА 21 мм, СДЛА 9 мм рт. ст.
Фибрильная температура сохранялась в течение 2 месяцев на фоне в/ в антибактериальной терапии и небольших введений криопреципитата (1200 ед. в сутки). После подключения преднизолона в дозах 60 мг/ сут температура резко снизилась до нормы. Через 1, 5 месяца на фоне приема гормона и снижения его до уровня 10 мг/ сут температура вновь повысилась до фибр. цифр.
Анализ крови в этот момент: общий белок – 66, 4 & #945; 1 – 5, 5 % , & #945; 2 – 7, 7% , & #946; – 13, 8% , & #947; – 17, 8% , Альб. – 55, 2% ; амелаза крови – 7, 62, асат – 0, 02, алат – 0, 04, фибриноген – 6, 21, СРБ (+ +), мочевина крови – 3, 7, креатинин крови – 36, 9, клуб. фильтр > 200.
LE- клетки не обнаружены.
Анализ мочи общий, по Нечипоренко – без патологии. Морфология мочевого осадка – без патологии.
С целью снижения температуры повторно начат курс гормонотерапии с 60 мг в сутки со снижением его дозы 1 раз в 3 дня на 2 с половиной мг. Параллельно с гормоном принимаются антибиотики.
Заключительно был выставлен диагноз: Тубулоинтерстициальный нефрит. Однако
перечисленные объективные показатели биохимических исследований и общая клиника заболевания, по мнению специалистов не в полной мере соответствуют данному диагнозу.

Прошу высказать вашу точку зрения по поводу точности диагноза и тактике дальнейшего лечения.
С уважением, мать ребенка, врач детской поликлиники, Доброта Любовь Сергеевна. 20. 02. 2003

Смотреть ответ »