Ишемическая болезнь сердца

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-либо противопоказания для прикладывания новорожденного к груди, если неонатолог после визуального осмотра поставил ребенку диагноз церебральная ишемия? На какой день прикладывают к груди детей с таким диагнозом (Апгар 7-8 баллов, резус у матери и ребенка — положительный, доношенный, роды естественным путем)? Огромное спасибо!!! Смотреть ответ »

Добрый день!
Вопрос по контрацепции.
Мне 23 года. Принимаю препарат «Ярина» уже около 6 месяцев. Честно говоря, мне его посоветовала подруга, которая заканчивает мед.институт (направление — гинекология). Понимаю, что правильно было бы обратиться к профессионалу, но так сложились обстоятельства. По началу никаких побочных эффектов не замечала, кроме легких: нервозность, переменчивость настроения и в общем-то всё!
На 4 месяце приёма я потеряла сознание. Но тогда я списала это на то, что вообще себя плохо чувствовала, была голодна и было очень душно. После обморока я усилила режим питания и приём витамин, вроде стало легче. Но теперь последние две недели чувствую жуткую усталость по всему телу в общем, а также очень сложно просыпаюсь по утрам, ощущение, что не хватает воздуха.
Может ли это быть связано с применением «Ярины» ? Может приостановить прием таблеток на время и посмотреть какие будут изменения ?
Смотреть ответ »

Хорошее ли лекарство Глиатилин при восстановлении после ишемического инсульта или пустая трата денег?

Смотреть ответ »

Здравствуйте, доктор! Моя беременность протекала с угрозой прерывания, хронической фито- плацентарной недостаточностью выраженным маловодьем. В результате мне сделали кесарево сечение, срок 37 недель. Родилась девочка с весом 2950, ростом 47 см, с окружностью головы 34см, оценка по шкале Апгар 7/ 8 баллов. Диагноз при выписке из роддома: церебральная ишемия I степени, синдром угнетения центральной нервной системы, постгипоксическая кардиопатия. Морфо- функциональная незрелость. Риск реализации ВУИ.
В 3 месяца сделали УЗИ головного мозга. Заключение УЗИ: « УЗ признаки субэпендимальной кисты (2* 2 мм) слева, ликвординамических нарушений. » Ребенок до 6 месяцев не переворачивался. Было проведено 4 курса лечения препаратами: Пантогам, Церебрализин, Кортексин, АТФ, Актовегин, 3 курса электрофореза на шейный отдел позвоночника и лоб- затылок, 4 курса массажа. После лечения, в 6 месяцев, ребенок начал переворачиваться, в 8 месяцев хорошо сидит, но сама не садится, не ползает, но пытается, сама не встает на ножки. Умственное развитие, со слов педиатра и неонатолога, соответствует возрасту.
УЗИ в 8 месяцев: УЗ признаки ликвординамических нарушений (на нейросронограмме: все показатели в норме, кроме: большая цистерна мозга расширена- 7, 4 мм (норма до 5 мм)).
Сейчас в восемь месяцев ребенок весит 8900, рост 71 см, окружность головы 45 см.
Доктор, подскажите, пожалуйста, правильно ли проводится лечение? Окружность головы соответствует норме? Что такое ликвординамические нарушения? С возрастом они сами исчезнут? Как они могу повлиять на дальнейшее развитие ребенка? Данные нарушения могут повлиять на дальнейшее умственное развитие ребенка? В таком состоянии возможен ли многочасовой перелет ребенка (9 часов полета на самолете)? Не даст ли осложнения такой перелет? Можно ли менять климат умеренный (г. Воронеж) на неустойчивую погоду (частые дожди, снегопады, метели г. Петропавловск- Камчатский)? Отразится ли это на ребенке?

Смотреть ответ »

Подскажите пожадуйста какие симптомы бывают у варикозного расширения вен , кроме появления сетки, звёздочек и пр. Смотреть ответ »

Уважаемый Доктор!
Пытаюсь «слезть с соталекса» с 25.02.2006г. (3 день), уменьшил дозу в 2 раза сейчас принимаю 40 мг утром (раньше 80 мг), но вот, что получается пульс увеличился – сидя с 60-72 до 75-85, но как только встаю (без нагрузки), сразу подскакивает 90-100 (чувствую дискомфорт или сердцебиение).
До того как начал прекращать принимать соталекс сделал Холтер (22.02.2006г.). и сдал гормоны (друзья помогли), т.к. набрал опять вес и начались проблемы с давлением (самое высокое 160/100 через 2 минут норма 120/80) . ЭС – мало, практически после еды (лечу – мотилиум).
P.S. Врачи все равно твердят – ВСД (я с Вами согласен – чушь), но еще добавился новый диагноз – «ИГРАЮТ СОСУДЫ» (ничего себе игрушки и чего они так разыгрались?)

Уважаемый Доктор, в связи с этим – если не трудно:
1. Прокомментировать Холтер и
2. Анализ гормонов.
3. Как все-таки измерять ЧСС сидя, стоя, в нагрузке и т.д. и какие значения норма.

1. За период суточного ХМ min ЧСС 49 в минуту, мах ЧСС 164 в минуту, Циркадный индекс – 118%. Основной ритм синусовый. Суточная динамика без особенностей, в ночные часы ЖЭ практически отсутствуют. Ночью зафиксированы эпизоды миграции источника ритма по предсердиям, периодически наступает ухудшение A-V проводимости, неполная A-V блокада 1 степени. Ночью снижение ЧСС достаточное, во время сна, наблюдаются динамические сдвиги конечной части желудочкового комплекса (S-T, T), связанные, видимо, с позиционными изменениями сердца. С момента начала ХМ зарегистрированы исходные изменения комплекса QRS, зубца Т в отведении CS1, отражающих потенциалы задней стенки ЛЖ. Во время ощущения больным «тяжести» в сердце ( тут у меня поднималось без нагрузки давление до 160/100), на ЭКГ четких ишемических изменений нет, зафиксирована синусовая тахикардия до 126 в минуту, после чего наблюдались эпизоды инверсии зубца T в отведении CS1,2 (увеличение глубины зубца Т (S-T), двухфазность). Во время сна, при пробуждении – тахикардия до 118, одиночные ЖЭ. При нагрузке ( 20 приседаний, подъем на 4 этаж, ходьба 2000 м быстрым шагом) – ЧСС до 164 в минуту. Прирост ЧСС в ответ на нагрузку – снижен. Наблюдались эпизоды смещения сегмента S-T в отведении CS1,2, увеличение глубины зубца Т (S-T).Снижение сегмента S-T происходит при одновременном увеличении ЧСС. Диагностически значимой ишемии миокарда не выявлено(?) (– знак вопроса поставил врач, который проводил ХМ). Рекомендовано в дальнейшем повторить исследование для подтверждения коронарной патологии.

2. Гормоны :
ТГГ – 1,2;
Т4 – 28,4;
Кортизол 1072,7;
АТ к ТГ 4,5.
Смотреть ответ »

Здравствуйте!четвёртый день у моей дочери приступы головной боли.Причём в первый день были очень сильные приступы по 5-7 минут с периодичностью в 20-30 минут,при этом её рвало и продолжалось это часов 6. Последующие три дня приступы повторяються ,но менее болезненно,просыпается ночью от боли.Дочь стала вялой и плохо кушает. Иногда поднимается температура 37.3-37.5. Что это такое? Раньше ничего подобного не наблюдалось. Смотреть ответ »

Здравствуйте! В конце августа переохладился на серфинге, запустил насморк в сентябре был гайморит, после лечения не до конца востановилось носовое дыхание, появились головные боли в области лба и переносицы. Ставил пиявки- немного помогло, ушел отек в области носа. В марте обследовался у ЛОР- специалиста на кафедре в Уфе, сделал МРТ со следующим заключением:
На серии МР- томограмм головного мозга бъемного образования не выявленно; в белом веществе, подкорковых структурах, мозжечке гиперинтенсивные сигналы в Т2 и гипоинтенсивные в Т1 режиме. Боковые желудочки не расширены, предние рога сужены, умеренный периваскулярный отек в области задних рогов.
Субарахноидальное пространство местами расширено в области лобных долей до 0, 4- 0, 6 см. , затылочных долей до 0, 5 см. , височных долей до 0, 2- 0, 4 см. , с углублением извилин.
Срединные структуры не смещены.
Ствол, мост без изменений.
Миндалины мозжечка не опущены.
Турецкое седло не увеличено, гипофиз- структура не изменена. В гайморовых пазухах патологических сигналов нет.
Заключение: МР- данных за объемное образование головного мозга не выявлено.
Последствие нарушения мозгового кровообращения по типу сосудистой ишемии, признаки внутричерепной гипертензии.
Посмотрев снимки и заключение а также осмотрев меня ЛОР- врач сказал что я перенес воспаление мозговых оболочек по типу минингитизма, возможно слизистая носа пропустила вирусную инфекцию. Непосредственно по линии ЛОР- заболеваний особых нарушений не обнаружено. Обследование у невролога
не выявило клинических нарушений. Окулист при осмотре так же каких либо нарушений не обнаружил. На основе осмотра, данных РЭГ, МРТ невролог поставил диагноз: дисциркуляторная энцефолопатия с преимущественной заинтересованностью база. .. (к сожалению почерк врача трудно читаем) структур мозга с внутричерепной гипертензией, астеноневротическими проявлениями на фоне перенесенной инфекции. Было назначено лечение в стационаре 10 дней — кавентон, пирацитам, никотиновая кислота, магнезия и т. п. а затем в домашних условиях по схеме: Актовегин по 4 куб 10 раз, винпоцетин 1 мес, капли Пиона, медицинский глицерин. В настоящий момент прохожу домашнее лечение без отрыва от работы. Есть улучшение но голова все равно побаливает. Подскажите правильно ли меня лечат, нужно ли дополнительное обследование и как долго может проходить востановление от перенесенного заболевания. Мне 36 лет, раннее практически никогда не болел веду активный образ жизни.

Смотреть ответ »

Уважаемый доктор! В результате ДТП я получил перелом бедра в н/ 3. Блыа сделана операция МОС(сокращение из выписки, грубо говоря кость собрали на мет. пластине). Проблему заметил после операции- частично перестала двигатся стопа (от себя и во внутрь двигается на себя и наружу нет), не двигаются на себя пальцы, на стопе пропала чувствительность в области подъема и на ступне (как кольцо вокруг ноги) и на пальцах с наружной стороны. Врач, который меня оперировал, говорит что нерв контужен в результате операции — долго был пережат жгутом (1. 5 часа). Возможно это не (только) последствие операции- на голени сзади была большая гематома и возможно нерв пострадал там от удара. Сейчас прошло три недели после операции, видимого прогресса в подвижности нет. Лечение которое принимаю: прозерин и витамины.
Есть постоянные боли в ступне- сначала как покалывание иголками, сейчас постоянно «крутит» ногу. К стопе больно прикасаться. Стопа немного опухла. Подскажите пожалуйста, стоит ли продолжать ждать? Буду благодарен за любой совет.

Смотреть ответ »

здравствуйте, подскажите почему на следующий день после распития 40 градусного напитка (6 рюмок) очень плохо себя чувствую. весь день голову мутит. как будто что то не так. пью не часто. раз в 2 недели. 18 лет. 65кг
может обследования нужны. В голове что не так? Смотреть ответ »